新生宝宝喉咙咕咕响是羊水未清？

　　那天，远在家乡的舅舅来我家，还带来了表哥表嫂和他们出生不久的儿子。

　　婴儿胖嘟嘟的，十分惹人疼爱，大家都争着抱他。突然，怀抱婴儿的妈妈叫我：“你听，这孩子为什么喉咙咕咕响？”这时我也听到了从孩子喉咙里发出的声音。原来他出生时患有羊水吸入性肺炎，在医院滴了几天消炎针，可是舅舅觉得滴太多针不好，就不听医生劝阻把他抱了回家。后来发现孩子喉咙老是咕咕响，便带他去医院看病，医生说孩子是羊水未清，开了些药给他吃，说把羊水拉出来就好了。孩子吃了药后果然腹泻了几天，但喉咙咕咕响的情况并没有改善，呼吸、睡觉时都会响。舅舅见孩子没有什么不舒服，不哭不闹的，长得很结实，也就没有去理会它了。妈妈可不同意舅舅的观点，连忙问我这个儿科医生：“关键是这会不会影响到孩子的智力和以后的生长发育？”被她这么一说，大家都紧张起来：“对啊！对啊！会不会影响？”

　　看到他们那么紧张，我只好详细地跟他们解释，婴儿出生后喉咙发生咕咕响，主要有以下几种情况：

　　第一种：出生时发生吸入性肺炎。无论是阴道分娩还是剖宫产分娩，若孩子在娩出前由于各种原因发生窒息，此时或多或少会吸入羊水，若吸入到肺内，则会引起羊水吸入性肺炎。由于婴儿呼吸道相对狭窄，呼吸道表面的黏膜下血管分布丰富，当气管、支气管受到羊水等外物刺激时，其分泌物（即平时所说的痰）会明显增多，导致呼吸道“狭窄”。咕咕响其实就是呼吸时气流通过“狭窄”的气管所发出的声音。因此，部分患羊水吸入性肺炎的患儿，如果治疗不彻底，就会有喉咙咕咕响的情况。如果将手置于孩子胸背，有时会有震动感。对于这些孩子，必须及时到正规医院儿科治疗。由于婴儿咳嗽反射弱，痰液排出难，所以治疗时间会稍微长些。

　　同样道理，在出生后出现呼吸道感染的孩子，由于炎症的刺激亦会出现上述表现，他们也需要正规有效的治疗。

　　第二种：由于婴儿鼻腔仍未发育完善，所以部分鼻腔小、鼻道狭窄的婴儿会出现鼻塞，表现为喉咙咕咕响的现象。这种孩子无论是吃药、打针或滴鼻，症状改善都不明显。遇到这种情况，我们无须作特殊处理，因为随着孩子长大，鼻咽部逐渐发育完善后，症状会自行缓解，而孩子的生长发育也不会受影响。

　　第三种：新生儿喉喘鸣，其中以先天性单纯性喉喘鸣最常见，多系由于母亲怀孕时营养不良，胎儿所需的钙缺少等造成。患儿多表现为吸气时出现笛鸣样的声音，少数可为低音调的震颤声，但一般在哭闹时明显，睡眠或安静时消失；俯卧时减轻或消失，仰卧时明显。以上症状无须特殊治疗，但也可适当补充鱼肝油（维生素D）和钙剂等，症状常在一岁半到两岁间逐渐消失，孩子的生长发育亦不受影响。

　　最后，我告诉他们，只要孩子接受正规的治疗，症状很快就会消失，但不要断断续续地治疗，以免造成病情反复，增加治疗的难度。

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