怀胎十月 你知道胎儿都有哪些变化吗？

　　为了方便计算，妊娠时间是由末次月经来潮当天计起，每4周为1个孕月。妊娠头8周称为胚胎，是胎体主要器官分化发育期。从孕9周起称为胎儿，是各器官进一步发育成熟期。一般情况下，40周（10个孕月）胎儿发育完全成熟，由母体娩出。

　　怀胎十月，一个受精卵逐渐发育成一个成熟的胎儿。你想知道这10个孕月胎儿和母体是如何变化的吗？与此同时，准妈妈又该注意些什么呢？

　　孕1月末

　　胚囊长约5毫米，呈椭圆形，可辨认胎盘与体蒂。

　　母体：如果月经一向规律，近期有过性生活，而本次月经已过期10天以上，就应想到可能是怀孕了。生理上会出现轻微的改变，但大多数人没有特别的感觉。少数特别敏感的人，会稍微有些不适，或出现轻微的早孕反应。

　　提醒：若想生一个健康、聪明的宝宝，夫妻双方都必须做好孕前准备，把身体条件调整到最佳状态并选择最佳的受孕时机。预计的月经期推迟两周以上时，即应找医生检查，以确定是否怀孕。如确定为妊娠，则在整个孕期内需按医生指示进行定期的产前检查。

　　孕2月末

　　胚胎：已初具人形，身长约3～4厘米，体重约2克。头大约占胎体一半，能分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雏形。B型超声波可见早期形成的心脏并有搏动。

　　母体：早孕反应大多数在停经6周开始出现。表现为头晕、乏力、胃部不适、食欲不振、喜食酸物、恶心、晨起呕吐等。子宫如拳头大小，宫颈着色发蓝、变软。血、尿妊娠试验阳性。

　　提醒：在受孕后的前8周，是胚胎发育的关键时期，对各种致畸因素也最为敏感。因此，这一时期特别要警惕，避免接触各种致畸因素，如X线、流感或风疹病毒感染、某些药物、宠物等。另外，怀孕早期容易发生流产，应避免过重的体力劳动，对性生活也要慎重。如发现有阴道流血，或有小腹下坠、腹痛等情况，应立即找医生。早孕反应轻者，一般无需特殊处理，严重者需找医生诊治。

　　孕3月末

　　胎儿：胎儿身长约9厘米，体重约20克。外生殖器已发生，四肢已能活动，但动作微弱，肠管已开始有蠕动。

　　母体：子宫底在耻骨联合上约2～3横指处可以触到。乳房开始增大，有刺痛感。乳晕色素变深。增大的子宫压迫膀胱和直肠，可产生尿频和便秘的症状。早孕反应开始减轻，大多在12周左右自行消失。

　　提醒：怀孕12周前后，是胎儿大脑发育的关键时期，除保证充分、均衡的营养外，还要注意避免不良环境因素对胎儿的影响。如果仅有尿频，而无尿痛、化验无感染的情况，则无需担心，待怀孕12周后子宫进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频自然消失。多吃蔬菜和水果，养成定时大便的习惯，是避免便秘的最好办法。

　　孕4月末

　　胎儿：身长约16厘米，体重约120克。从外生殖器可确定胎儿性别。大部分的器官都在迅速发育中，皮肤长出少量细毛（毳毛），已开始有呼吸运动，胎心搏动增强。手指、足趾明显可见，可在羊水中运动。X线检查偶见脊柱阴影。

　　母体：子宫底在脐与耻骨联合之间，下腹轻微隆起，用手可摸到增大的子宫。

　　孕5月末

　　胎儿：身长约25厘米，体重约300克。全身有毳毛，表面附着一层白色的胎脂。开始出现吞咽动作，胎动较活跃。若此时出生，胎儿无法存活，但已具有心跳、呼吸和排尿功能。

　　母体：宫底高度平脐。下腹膨隆，有下坠感，可有心慌、气短的感觉。阴道分泌物增多。食欲增加。检查时可听到胎心音。

　　提醒：从妊娠4个月起，进入怀孕的相对稳定期，经医生允许，可参加不太劳累的旅行，但要避免激烈运动，保持平和的情绪。适量的运动，能促进血液循环，增强体质，有利于胎儿的生长发育，也有利于日后顺利分娩。为了满足母体自身和胎儿发育的需要，孕妇对热量和营养的需求日渐增加，应多吃谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、豆类食物，还需注意补充维生素和矿物质，注意饮食调配。注意外阴清洁，防止阴道炎的发生。

　　学会数胎动，关心宝宝的生长发育情况。胎动是胎儿安危的信号，通常在怀孕18～20周时，孕妇即可感到。一般来说，胎动是有规律的，但胎儿个体间存在差异。正常的明显胎动1小时不少于3～5次，12小时在30～40次以上。孕妇可每日在早、中、晚各测一次，或每晚临睡前固定时间测一次。只要孕妇掌握了自己孩子胎动的规律，就能判断胎动是否出现异常。如胎动突然减少甚至消失，一定要警惕，应立即到医院进行检查。

　　妊娠20周以后，要注意孕妇的血压监测。及早发现和预防妊高征的发生。妊高征是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。临床主要表现为高血压、蛋白尿和浮肿。严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。

　　孕6月末

　　胎儿：身长约30厘米，体重约700克。各脏器均已发育，皮肤呈皱缩状。此时胎儿已面目清楚，有头发和眉毛，骨骼健全，肌肉发育，体力增强，因此有较频繁的胎动。

　　母体：子宫底在脐上1～2横指处。较明显感觉身体笨重，行动不灵活。部分孕妇会因为缺钙而出现小腿抽筋或腰背酸疼。乳房继续变大、变硬，有时会胀痛，挤压时可有少量乳汁分泌。

　　孕7月末

　　胎儿：身长约35厘米，体重约1000克。皮肤粉红、皱褶多，全身皮肤都有毳毛。神经系统发育进一步完善，对外界刺激如亮光、声音有反应。胎动更协调，不仅能手舞足蹈，而且会转身。若此时出生，可有呼吸运动，但易患新生儿特发性呼吸困难综合征。需在良好的条件和特殊的护理下，才可能存活。

　　母体：子宫底高度在脐上三横指处。腹部增大，身体重心前移。胀大的乳房有时会溢出初乳。腹部会出现妊娠纹。增大的子宫压迫直肠及盆腔静脉，容易造成便秘或痔疮，下肢可出现静脉曲张。胎动更为强烈而明显，频率也增加。子宫会出现不规则的无痛性收缩。

　　提醒：从怀孕6个月起，胎儿增大迅速，孕妇除保证每天足够的营养外，还需注意补充钙质和铁质，否则会出现缺钙下肢抽搐和贫血。应注意休息，避免提重物和走远路。可做些轻微的家务活和到户外散散步。怀孕后，乳房逐渐增大，此时不要穿过紧的上衣，以免由于压迫乳房而妨碍其发育；应佩戴合适的乳罩，防止乳房下垂。孕妇的皮脂腺分泌旺盛，头上常有孕积垢和痂皮，应先用植物油麻油、花生油或豆油　涂敷，使之变软再清除。每日做些乳房按摩，并用毛巾蘸肥皂水擦洗奶头数次，以增加其弹性，可使产后耐受婴儿吸吮，减少乳头皲裂的发生。如果有乳头平坦或内陷者，应注意进行矫正。内陷的乳头于清洗干净后，用双手手指置乳头根部上下或两侧，同时下压，可使乳头突出。乳头短小或扁平者则可用拇指与食指压紧乳晕两侧，另一手自乳头根部轻轻往外牵拉。这些都是简便易行的矫正方法，每日可进行10～20次甚至更多，数月后可见成效。

　　孕8月末

　　胎儿：身长约40厘米，体重约1700克。皮肤深红，面部毳毛已脱落。主要的器官已发育完毕，胃、肠、肾等的功能已接近出生后的水平，生活力尚可。出生后若注意护理，可以存活。

　　母体：宫底高度在脐与剑突之间。孕妇会感到身体沉重，常有腰背及下肢酸痛，下肢脚踝以下轻度水肿。胃部受增大的子宫挤压，使食欲降低。乳晕、脐部及外阴色素加深。

　　孕9月末

　　胎儿：胎儿身长约45厘米，体重约2500克。皮下脂肪已较多，毳毛明显减少，被胎脂取代。面部皱纹消失。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。若此时出生，存活率较高。

　　母体：子宫底高度在剑突下两横指，压迫横膈，心脏和肺受到压迫，出现心跳加快、气促等症状。压迫盆腔血管，外阴部和下肢静脉出现不同程度的曲张。

　　提醒：怀孕28周以后，进入妊娠晚期。从这个月起，应停止性生活，以避免引起早产、子宫出血、提前破水、感染等并发症。随着胎儿长大，羊水逐渐减少，胎儿的活动范围相对减少。所以此期要注意观察胎位的变化并及时予以矫正。在医生指导下，进行分娩时的呼吸练习，熟悉深浅呼吸、按摩、用力方法等。要有充足、均衡的饮食，使身体有充沛精力，有助于日后分娩顺利完成。

　　孕10月末

　　胎儿：胎儿发育完全成熟。身长约50厘米，体重3000克以上。皮肤粉红色，外观体型丰满。男性胎儿睾丸已下降，女性胎儿大小阴唇发育良好。身体的重要器官大部分发育成熟、功能齐全。胎儿活动较少，感觉较平稳。出生后哭声响亮，吸吮能力强。有很强存活能力。

　　母体：大多数初产妇在预产期前2～6周，胎头下降到骨盆入口平面以下，子宫底亦下降至脐与剑突之间。因此，上腹部的压迫症状反而得到缓解，因胎头进入盆腔，压迫膀胱，孕妇尿频、腰酸症状又会加重。

　　提醒：继续做好最后时刻的保健工作，提前做好分娩准备，随时迎接新生命的到来。妊娠晚期若出现下列危险征兆，如阴道突然流血、腹痛、持续的头痛、呕吐、视力模糊、尿量明显减少并四肢浮肿、体重突然增加太快、胎动明显减少或消失等，均应立即就医，并根据医生要求提前住院。

　　要注意临产先兆，如见红、阵痛和破水等，应做好前往医院待产准备。“见红”是在分娩发动前24～48小时内，从阴道流出的一些黏液混有少许鲜红血液。“阵痛”是子宫收缩引起的一阵阵疼痛、变硬，随后后腰部也感到酸痛。开始时持续时间短，间歇时间长且不规律，称“假临产”。真临产时，宫缩变强且有规律，每次收缩持续的时间约30秒，间歇5～6分钟，慢慢地，子宫收缩的时间会愈来愈长，而间歇的时间则愈来愈短。“破水”是指包覆胎儿的羊膜破裂，羊水从阴道流出的现象，多发生在宫口将近开全时。在阵痛前发生的破水称为“前期破水”；若发生前期破水应特别注意，需马上送医院处理。因为它一方面容易引起宫内胎儿感染，另一方面可能引致脐带脱出，造成胎儿缺氧甚至死亡。

　　如果是高危妊娠，一定要按医生的要求提前到医院住院待产。

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