扁平足 不能小看的小儿病

　　10岁的东东是个可爱的孩子，聪明伶俐，深得家长和老师的喜欢。美中不足的是，东东是个小胖墩，走起路来脚尖朝里，一拐一拐的，稍稍动一下就喊累，要停下休息。他妈妈刘女士留心观察才发现，东东的脚板不同于其他孩子，像鸭蹼一样，平平的。

　　刘女士赶紧带着东东来看骨科，经检查，诊断孩子的脚是扁平足。

　　矫正扁平足，最重要就是两点：尽早、科学。

　　首先，积极关注孩子的发育情况。平日家长要多注意小朋友的步态，察看是否有“内八字”或“外八字”的表现，足弓是否有塌陷的现象。如果孩子经常喊脚痛或容易跌倒，更要提高警觉了。双亲中有扁平足或者类似骨关节疾病的，也要加倍留心。

　　检查是否扁平足的方法很简单，让孩子踩上白色粉末，踏在一张深色纸板上，留下足印（注意踩时不要摇晃足部），然后大人沿足印内侧画一条直线，量出足印最凹的地方到直线的距离。正常足的这个距离比足印最窄处的宽度大一倍。若二者相差无几，为轻度扁平足；该距离仅为足印最窄处宽度的一半左右，为中度扁平足；无凹陷存在，即为重度扁平足。提醒一下：婴幼儿足部脂肪丰满，大多为扁平足，这是正常现象。

　　其次，发现异常后应及早就医诊治。及早医治，病人大多可在两年内根治；如果病儿18岁后才求医，届时脚掌已大致发育完成，扁平足将不能根治。

　　孩子确诊为扁平足，又只有足麻、足痛的症状，可以使用平足矫正鞋和矫形鞋垫来缓解症状。平足矫正鞋是一种特制的鞋子，鞋底跟部及中部稍窄，使足跟较为固定，防止行走时足跟摇摆。鞋底内侧部（即足弓部）比外侧厚5毫米～10毫米，使足部略内翻，将负重线由足内缘向足外缘移动。穿这种鞋子开始可能会不舒服，需要孩子主动配合穿鞋以锻炼适应。

　　孩子不习惯穿平足鞋的话，鞋垫也是一种不错的矫形器。用塑料、金属、皮革等材料制作的鞋垫，能辅助进行足部疾患的机械性治疗。

　　再次，坚持体育锻炼。如参加跳远、跳高、登山等运动项目，使有碍于足弓形成的筋膜和韧带拉长。每天临睡前让孩子用热水烫脚，使足底皮肤、肌肉和韧带松弛，然后把一根直径约4厘米的木棍平放在地面，孩子双脚站在木棍上，通过足部的力量，使木棍在脚心处反复来回滚动，促进足弓的形成。另外，还可让孩子练习用脚尖或足底外侧走路，也可取得一定的矫正效果。

　　成年病人的足弓往往已经成型，或转为僵硬型扁平足，需要通过手术来矫正。还有一种矫正鞋托，可以放在鞋子里，既美观隐蔽又不影响日常活动，目前临床效果也不错。

　　东东的扁平足尚属轻症，适宜采用平足矫正鞋来矫正。刘女士半信半疑地让孩子穿上平足矫正鞋，带着东东离开了。

　　6个月后，刘女士带东东来复诊，这回她愁眉舒展，孩子看上去瘦了，结实了很多，走起路来也快多了。进一步锻炼矫正下去，孩子一定会越来越健康的。

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