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孕期出血不一定流产 盲目保胎恐加剧病情

2013-03-14 09:13:06      家庭医生在线

  孕期出血就是流产的先兆吗,不一定。当然,尽管不是流产先兆,也应该引起重视。

  孕初期阴道出血常见的是先兆性流产或流产,也可能是宫外孕、葡萄胎等所导致,如果孕妇患有宫颈糜烂,也会产生出血现象。此时孕妇一定要及时就医诊断治疗。

  孕中期发生阴道流血原因有流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道肿瘤等。

  孕晩期最常见的异常出血为前置胎盘及胎盘早剥,前一种为无痛性出血,出血量常常较多,甚至可引起产妇休克;后一种是伴有腹痛的出血,这种出血不一定完全流出来,可积于胎盘与子宫壁之间。其他出血原因还有创伤、炎症、肿瘤等。

  一、造成出血的4个主因

  1、胎盘早脱

  当胎盘从子宫内膜脱落、分离时,都有可能引起阴道出血。而当胎盘脱落后,腹中的胎儿就吸收不到氧气和营养,极有可能造成胎儿窒息死亡。

  2、孕妈子宫颈机能不全

  孕妇的子宫颈机能不全,也称为宫颈内口松弛症,在这一情况下子宫颈口会无法承受胎儿长大的压力,而引发胎儿流产。所以在子宫颈口扩张时,孕妈妈常会有少量的出血,腹部往下坠的感觉,但因为此症状常发生在孕中期,且并不会感到强烈的子宫收缩,疼痛感不会很明显。

  3、胎盘前置

  在孕晚期或临产时,孕妈出现无诱因、无痛性反复阴道出血,同时子宫不会有变硬的现象,这种出血从轻微见红到大量失血都可能发生,对母胎都有危及生命的可能。

  4、子宫颈管分泌

  当孕妈子宫收缩时,会从子宫颈管流出一种分泌物,分泌物和粘液状的血液混杂在一起,从而形成阴道出血。分娩前的出血征兆也是属于这一类型。

  二、出血的应急处理办法

  当孕妈发现自己存在阴道出血的症状时,应保持镇定,选择最快的方式抵达医院进行检查。在这过程中,准爸爸及家人们应该注意以下几点:

  1、对于医院的选择,应该本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则,待孕妈情况稳定之后再转至其他医院进行全面检查;

  2、为孕妈选择宽松易脱换的衣物,就诊途中以平卧位为宜,座位要松软,避免腹部受压和路途颠簸;

  3、在护送的途中要观察孕妇的精神状态、肤色、脉搏及出血量的多少,但也要同时要注意腹中胎动的情况;

  4、及时转述孕妈的身体状况。如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥,而出血多少不能反映病情的严重程度。所以准爸爸们一定要在第一时间告诉将孕妈的相关病情告知医生,由医生选择最合适的方式处理紧急情况。

  三、阴道出血后不可盲目保胎

  在准妈妈经历过阴道出血后,基本都会询问医生是否需要保胎,这一情况通常都是因人而异。能否顺利保胎与患者身体状况和胎儿自身发育是否异常都有密切的关系。

  如果孕妈是在早孕期出血,经B超没有发现胚胎的异常情况,就要参考患者的血液激素水平,孕酮水平如果减低,才会给予保胎治疗。如果孕酮的水平是正常的,那么还要寻找其他可能引起出血的原因。

  专家指出,在没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话,反而可能会延误异位妊娠的治疗,而使孕妈的病情恶化。一般说来,保胎药会根据孕妈的情况选择注射针剂或者是口服药。

  目前这类药物主要是天然黄体酮,对于宝宝来说是比较安全的。如果在中晚孕期需要使用保胎药物时,往往要先从输液开始,待病情稳定,可以继续服用口服药物。

  此外,很多孕妈认为,保胎就需要绝对卧床,不能下地。其实不是这样的,象日常生活、散步这样的活动还是可以继续的,只是应当适当增加休息时间,减少剧烈运动和减缓紧张情绪。

  四、孕期阴道出血的预防

  1、均衡饮食,适当调理

  孕妈需保证每天多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物,要选择植物油,要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品,可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。

  2、生活规律,拒绝焦躁

  孕妈应该保证充分的营养与睡眠,日常生活要有规律,在平时生活中要注意精神调理,保持乐观开朗心态,放松心情,减轻心理压力,避免焦虑和紧张的不良情绪。

  3、节制性生活

  在孕早期及孕晚期的几个月里,胎儿都是属于不稳定期,孕妈都应该坚决拒绝准爸爸的求爱。而在孕中期进行的性生活,也应该以胎儿的安全为前提。

  4、以食调节,久服有效

  孕妈们可以自己亲手制作“五白甜味糕”,使用面粉200克,白糖100克,白扁豆、白莲子、白茯苓、白菊花、山药各50克,将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面,与面粉调匀,加水和面蒸食,也能有效预防阴道出血哦。

(责任编辑:zhuxiaohua )

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