宝宝经常腹痛腹泻 或是食物过敏

指导：广东省妇幼保健院儿保科主任 吴婕翎主任医师

　　在婴儿喂养的问题上，父母都非常重视。然而，有一些宝宝经常会发生腹泻，尤其是一喝奶就会出现腹胀、腹痛、便秘和肠鸣，继而出现哭闹。儿童保健科专家指出，喝奶粉或食物过敏引起的“腹泻”主要出现在单纯喂配方奶的婴儿中，尤其是3个月内的小宝宝，如果出现腹泻，首先要考虑过敏性肠炎。

　　豆豆出生后，因妈妈没有奶水，一直都是喝奶粉。为了给豆豆补充足够的营养，豆豆妈精心挑选了一款奶粉，可豆豆的肚子就是娇气，经常腹泻，老要往医院跑，吃了药好一点，可一停药又开始拉，这可把全家愁坏了，因为经常腹泻，豆豆的营养肯定会跟不上。后来，在广东省妇幼保健院儿保科就诊时，该科主任吴婕翎认为豆豆是因为喝了配方奶引起的过敏性肠炎，建议暂停现在喂用的奶粉，改用部分水解蛋白配方奶粉，过了一段时间，豆豆终于不再腹泻了。

　　吴婕翎说，过敏性肠炎是指婴儿由于进食母乳或配方奶后出现的腹泻、腹胀、便秘和肠鸣增加，以及不明原因的哭闹，有部分孩子会伴有较明显的湿疹（奶癣），其实质是婴儿对奶中的某种成分产生过敏，最常见的是牛奶蛋白。牛奶中含有多种蛋白质，有的对人体来说是抗原成分，如酪蛋白、α-乳蛋白、β-乳球蛋白等，少数婴儿对这些异体蛋白可产生抗原抗体反应，即所谓的过敏反应。

　　“过敏性腹泻主要出现在单纯喂配方奶的婴儿中，尤其是3个月内的小宝宝，如果出现腹泻，首先要考虑过敏性肠炎。”吴婕翎指出，还有一些纯母乳喂养的宝宝也会出现这种情况，究其原因可能是

　　1、母亲未回避牛奶蛋白的摄入（比如喝了奶粉），母乳喂养的宝宝通过乳汁摄入了牛奶蛋白；

　　2、母亲进食了鸡蛋、海鲜等可能引起宝宝过敏的食物；

　　3、母亲进食酒、姜、辣椒、肥腻食物、生冷食品等，导致“过奶”现象。

　　在临床中，有一部分患过敏性肠炎的孩子常常被误诊为普通肠炎，由于没有对症处理，腹泻治疗的效果不理想。要知道，如果孩子的腹泻长期得不到纠正，可能会发展为慢性腹泻、易激惹、腹胀、吸收障碍、生长发育迟缓、低蛋白血症等。因此，要引起家长的重视。

　　吴婕翎说，对于过敏性肠炎导致腹泻的宝宝，目前的处理方法是暂停现用的配方奶粉，纯母乳喂养的宝宝则暂停母乳喂养，然后根据病情试服用部分水解蛋白奶粉，如仍不耐受，可采用氨基酸为基础的配方奶粉。

　　对于过敏性腹泻的患儿，有条件的可做过敏食物的检测，并根据过敏食物检测结果严格实施饮食管理，避免食用导致过敏的食物，但不应该限制已经耐受的食物，添加辅食时要逐一添加，严格遵守由少到多，由一种到多种添加的原则，以免孩子的肠胃不能一下子接受那么多复杂的食物而引起过敏。

　　Tips：宝宝腹泻多补水

　　1、 腹泻容易造成宝宝体内水分丢失和电解质平衡紊乱，如不及时补充，则可能会造成脱水。若宝宝出现口唇干、口渴、皮肤弹性差、眼窝及囟门凹陷等，则为脱水的信号。家长应注意给宝宝补充液体，最好的办法是用米汤补液。

　　2、 已经添加辅食的小儿可以选用粥加些蔬菜、肉末或鱼等，并加少量新鲜水果补钾，但要暂停吃猕猴桃、梨、火龙果、香蕉等水果。

　　3、 母乳喂养的宝宝，妈妈应该注意清淡饮食，切忌吃油腻、辛辣、生冷的食物，尽量不吃可能引起宝宝腹泻的可疑食物。

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