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孕期皮肤瘙痒难耐 警惕妊娠肝内胆汁淤积症

2013-02-06 10:58:15      家庭医生在线

  徐萍怀孕到6个多月时,一切都还顺利,早期妊娠反应也比较轻微。但此后,她的手、脚掌莫名其妙地痒起来。不久,四肢、前胸、后背、乳房和腹部都痒了起来。她以为是吃东西引起的过敏,服了抗过敏药,但不管用。那难挨的皮肤瘙痒,像跟她攀上“亲家”似的,挥之不去,抹之不退,时轻时重。

  皮肤科医生仔细检查了她的皮肤,未见皮疹等皮损,只见前臂和大腿有明显的抓痕,诊断为皮肤干燥症,配了洗剂及霜剂外用,但毫无效果。

  一个月过去了,皮肤瘙痒已严重影响到她的睡眠。渐渐地,她出现食欲不振,并且大便时而溏稀,时而亮光光的。

  到了妊娠快9个月时,一向白净的她,皮肤开始有点儿黄染,大便颜色变浅,小便颜色变深。她这才慌了神,连忙在丈夫的陪同下到医院看急诊。

  经查肝功能,发现她的血清转氨酶轻度升高,血清胆汁酸显著升高。结合她有妊娠皮肤瘙痒、妊娠黄疸等症状,医生诊断她为妊娠肝内胆汁淤积症,要求她立即入院治疗。

  医生责怪她为啥不早点来看病,其实,徐萍一直定期到区医院作产检。只是,她没把瘙痒当回事,以为消化不良是胃肠毛病,平时产检时,也没有对医生谈及这些症状。

  一天下午,产科高主任查房,徐萍向高主任咨询有关妊娠肝内胆汁淤积症的一些情况。

  高主任耐心地解释,妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠特有的并发症,多发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、妊娠黄疸及生化指标异常为特征。但一般在生完孩子后,那些令人难忍的瘙痒、黄疸等症状会在数小时或数日内,如变魔术般消失得无影无踪,肝功能异常也会较快恢复正常。有人便戏说,这是妊娠惹的祸。

  须注意的是,妊娠肝内胆汁淤积症可引起早产、羊水胎粪污染、产时胎儿窘迫,也可能导致难以预防的急性缺氧胎儿窘迫或胎儿宫内死亡的发生,等等。

  徐萍不由得担忧起来:“我腹中的宝宝会不会有危险?”

  “入院后,医生已采用药物治疗来改善你的病情,在发现胎心异常后,通过吸氧及左侧卧后,已恢复正常。医生嘱你自数胎动,每天早、中、晚各一小时。若自觉胎动减少、增多或消失,应立即向护士汇报。医生会根据病情,适时行剖宫产终止妊娠,以免胎儿发生意外。”高主任说。

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(责任编辑:方徽雯 )

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