家长须知：宝宝输液叉棍举太高影响药效

　　宝宝生病，输液被很多家长认为是治愈疾病的立竿见影的方法。那么，在输液过程中家长要如何护理自己的小孩呢？

　　宝宝生病输液在各大医院的输液室已经成为一景：家长们举着叉棍陪着宝宝到处走，甚至还有人抓住商机，专门从事输液室叉棍兜售。不少家长反应，宝宝输液时爱哭闹，尤其不愿意呆在同一个地方不挪动，于是，宝宝要走动，家长就成了“人工举瓶器”，为了省力，平常撑衣架用的叉棍成为了家长们陪同走动的“利器”。初春时节，天气变化大，婴幼儿稍不留意就会生病挂水，家长们陪同时到底该注意些什么呢？

　　“叉棍”一族 家有生病宝宝没办法

　　“这个叉棍是宝宝第一次挂水时买的，后来每次挂水都要带着。”在妇幼保健院的输液室里，带着小孙子挂水的王阿姨介绍，“宝宝现在10个月，会爬了，平常喜欢出去玩，挂水时除了戳针会哭之外，就是坐不住，每次都是我或者孩子妈妈抱着，爷爷或爸爸给举着药水，一会就要出去转一圈，否则就哇哇大哭。有时候我们宝宝不哭，但看见别的宝宝哭，他也跟着哭，最后只有带出去转一圈，才能安分。”

　　王阿姨介绍，宝宝平常都还算乖，就是生病了才不安稳，“开始都是爷爷和爸爸举着，他们还得轮换，因为时间一长就会手酸，叉棍的好处是可以省力，没办法，我们就只希望宝宝少生病！”

　　留置针 最怕宝宝误拔出血

　　据观察，医院输液室里还经常看到这样的场景：家长用丝袜给孩子套在头上，保护孩子头上的留置针，看着像电影里强盗的“婴儿版”，让人看着哭笑不得，连护士们都表示家长很有创意。

　　前阵子，80后马女士家6个月大的儿子因为肺炎住院，“因为要天天挂水，医院就给用了留置针，第三天，宝宝可能是觉得脑袋上纱布缠着针有点痒，小手扯纱布，连着留置针一起扯下来了，幸好我们及时发现，压了三分钟才把血止住。”马女士介绍，“留置针是软的，可以用3天左右，最多4天，就得重新戳针。这主意是因为宝宝越小越不好找血管，但是用了之后，我们几乎不能睡觉，生怕宝宝乱动拔出来，虽然只出过一次血，但我们还是觉得很心疼。”

　　马女士介绍，宝宝用留置针，家长会特别累，也只有留置针拔出来的那天，是她和家人觉得最轻松的一天，“否则生怕宝宝乱动，不过，留置针也不是万能的，一旦护士发现针推不进去或者有肿的痕迹，也只有重新扎针。”

　　医生提醒：别走太远 叉棍别举太高

　　“婴幼儿挂水与成人最大的不同是血管细，不好找，尤其是小胖墩的脂肪厚，更是如此，因此，他们挂水通常第一选择在头部，然后才是脚或手。”扬州市妇幼保健院普儿科主任张坤明介绍，现在给婴幼儿挂水一般有两种，一种是钢针，孩子一动，容易戳破血管，重新戳针后会更难哄；另一种是留置针，是软的，但也要家长时刻观察，防止肿胀或是误拔出后出血等状况。“这其中最需要提醒的是孩子输液时，家长尽量陪孩子留在输液室，即便有走动也限于50米以内。”

　　张坤明提醒，每个孩子的体质不一样，有的孩子输液时可能出现休克等不同的紧急反应，医生紧急处置时通常是争分夺秒，跑太远存在一定的危险性。“另外，叉棍是尖的物体，抓在手上移动要防止误伤；而且，家长举的高度越高，压力越大，流速越快，这对孩子的心脏和药效都会有影响。”

　　扎针前 一定要叫醒孩子

　　张坤明介绍，孩子是否“挂水”，应由医生根据病情决定，有些人误以为只有“挂水”才算治病，孩子稍有头痛脑热，便要求医生“挂水”，其实用药原则是越简单越好。

　　即使非要“挂水”，时间也不宜持续太长。如果决定“挂水”，家长可帮助孩子做好“挂水”前的准备：病情许可的，可让孩子吃些东西。婴幼儿喂奶以半饱为宜，防止静脉穿刺哭闹时吐奶；大点的孩子可以吃饱，并排出大小便，以减少“挂水”时大范围的活动，防止针头移动或脱落；如孩子已睡着，穿刺前最好轻轻唤醒，以免突然疼痛刺激引起惊恐；静脉穿刺有些疼痛，对于有自制力的大孩子，可先行劝说，鼓励他勇敢接受。如一时说服不了，可采取适当的强制措施，但不要恐吓、训斥。静脉穿刺时，家长可协助护士操作。

　　护理儿童 家长要注意：

　　（1）妈妈须和孩子在一起，便于经常喂奶或喂食。给孩子进食时须抬高上半身，有呕吐者可少量多次地喂给，以防食物吸入气管导致窒息。

　　（2）对于精神紧张或烦燥不安者，医生会给予适量镇静药（如肌肉注射冬眠灵和非那根或口服水合氯醛等），以防儿童手足乱动至针管回血阻塞或将针头拔出。

　　（3）对高烧患儿，为了降低其体温，可减少盖被，并多喂凉开水。

　　（4）输液过程中儿童尿量明显增多，无论何时尿湿了衣裤，都要及时更换，以防褥疮。

　　（5）计数液体滴数，要根据不同病情控制输液速度，可先向医护人员请教。（6）输入液体还剩10—15毫升时，及时通知护士换药瓶或拔针，以防液体滴完后将空气挤入血管内。

　　家长须知：输液反应基本特征

　　输液如同用药一样，人体有时也会发生不良反应，即输液反应。据统计，最常见的输液反应为发热反应，约占80％以上。一般认为，输液反应基本特征如下：

　　（1）在输液的过程中，患儿突然畏寒或出现寒战，数分钟后发热，体温迅速上升至39℃—41℃或更高；

　　（2）输液反应一般多发生在输液开始后30—60分钟内，滴入液体100—250毫升时；

　　（3）通常在停止输液后数小时或使用镇静、脱敏药后，患儿畏寒或寒战现象消失，体温能较快地恢复正常。

　　一旦发现患儿出现输液反应，应立即减慢输液速度或停止输液；若患儿的病情还需要输液，应及时更换输液管、药物及液体；注射非那根，严重者（发生休克）常规静脉注射地塞松，并予以吸氧及抗休克治疗。