剖腹产 准妈妈最想了解的10个问题

　　当自然分娩很容易危及到孕妈妈以及胎宝宝的安全的时候，医生会选择给孕妈妈施行剖宫产，那么，需要选择剖宫产的指标有哪些呢？

　　需选择剖宫产的指标：

　　1、胎儿窘迫：

　　这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120／min情况就更危急。

　　2、胎儿过大：

　　胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如：糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。

　　3、骨盆过小：

　　有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

　　4、不正确的胎位：

　　正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式、面先露产式、枕横位等。

　　5、轻度妊娠高血压综合症：

　　患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。

　　6、自然生产过程无法继续进展：

　　因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出。

　　7、胎儿未成熟：

　　未成熟的胎儿会较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。

　　8、胎儿体积比实际月份小：

　　不健全的胎盘导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱，体形比实际月份小。

　　9、前置胎盘：

　　又称低位胎盘若是胎盘附着在子宫部位过低会导致出血以及阻挡了胎儿出生通道。

　　10、胎盘剥离：

　　通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。

　　11、卵巢囊肿：

　　母亲的卵巢患有囊肿会阻碍胎儿的出生。

　　12、子宫肌瘤：

　　母亲子宫患有肌瘤会阻碍胎儿出生。

　　13、产妇罹患某种病症：

　　例如：糖尿病、肾脏病等等，对于母体和胎儿都会形成压力。

　　14、曾经接受剖腹分娩手术者：

　　这是最普遍接受剖腹分娩手术的指标。因为以前曾接受剖腹分娩因而子宫较易受伤。

　　以上十四种情况，医生通常会决定替产妇施行剖腹分娩以保护母亲及胎儿的生命。

　　关于剖腹产手术，孕妈妈最想知道的10个问题

　　1、选择剖腹产的时间

　　根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，由医生来选择进行手术的时间。

　　2、手术前你该怎么做

　　实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了；手术前6－8小时也不要再喝水，以免麻醉时呕吐，引起误吸；手术前注意保持身体健康，最好不要患上呼吸道感染等发热的疾病。

　　3、麻醉方式

　　麻醉时手术中一个很关键的环节，目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉。麻醉师通常都会在腰椎第3－4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失，这种麻醉方式的好处非常明显，术后还可以保留麻醉管，并配以术后镇痛泵，使药物缓慢释放，可以在术后保留24小时，有效地缓解了术后的疼痛。

　　另外，还有其他几种麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、联合麻醉（硬膜外麻醉＋腰麻），也可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。紧急情况下，医生会进行局部麻醉，缩短等待时间，保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式，必须征得患者和家属的同意，并且签字认可。

　　4、手术中会遇到什么

　　下腹会被清洗消毒，插入导尿管，然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。

　　5、伤口会有多大

　　手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13厘米左右。从美观的角度出发，现在基本上都会采用水平切口，如果准妈妈不属于瘢痕体质，术后恢复良好，基本上看不出来。

　　6、手术后多久才能进食

　　这个因人而异，一般以术后排气作为可以正常进食的标志，快的6小时，慢的要1－2天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱，排气意味着肠道的消化功能已经恢复了。产后因为不能立刻下地活动，新妈妈可以在床上多翻翻身，这样有利于尽快排气。

　　术后开始进食时，最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的东西，等到肠胃功能完全恢复后，再恢复正常饮食。

　　7、产后恢复

　　医生会在随后几个小时内来查看你的情况，并会按压你的子宫底部，帮助促进宫内积血排出。你的下腹部会在随后的几天内感到不适。

　　产后最常见的问题就是感染，发生率占所有剖腹产的5％－10％，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。大多数女性在术后12小时可以下床走动了。医生鼓励产妇产后多多活动，这有助于你的胃肠道系统恢复工作，而且可以预防子宫内产生淤血块。如果医生怀疑你的伤口有感染的倾向，会采用红外线照射等理疗方式帮助伤口愈合。

　　8、产后多排尿

　　术后麻醉药物作用消失后，护士会取出导尿管，这时应该尽快自行排尿，降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。

　　9、第二胎一定要采取剖腹产？

　　如果你曾经做过剖腹产，那么下一次生育的时候，如果上次手术指征已不存在，胎儿的体重轻于3.5公斤，自然分娩还是比较安全的。

　　10、剖腹产后2－3年才能再怀孕？

　　专家认为，第二次怀孕时间于第一次剖宫产时间没有没有必要的联系，主要是取决于上次手术伤口恢复的情况。