难产能预防吗？

离预产期越近，准妈妈越担心自己难产，到底是什么原因才会导致自己难产呢？

难产的因素：

1、不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位（臀位或横位）大都会被发现；胎向不正常（如胎儿之后脑勺在正后方）一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

2、胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10%的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产；但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。

3、胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

除了胎儿因素之外，还有一个重要的因素就是产道因素。那么如何才能避免难产呢？

难产能预防吗？

有些状况之下，造成难产之因素是可以藉由以下几项法则做好部份控制的：

1、控制好胎儿因素

发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

2、做好超音波检查

可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。

3、控制好产道因素

怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

4、适当给予子宫收缩剂

当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。

5、适当规律运动

怀孕后需要多一份小心，但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走，尤其在中后期，也不要懈怠，这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。

6、保持愉快心情

心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程，保持自然愉快的心情，珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。

7、提倡导乐分娩

在国内，玛丽妇婴等一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务，称之“导乐”服务，这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持，特别是对第一次生产的准妈妈，有助于防止难产和手术分娩。

温馨提示：曾经历过难产痛苦的准妈妈，更应该要有正确的认知，务必了解每一次难产都是个案，并不代表曾经难产即会再度难产。而家人也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的准妈妈重建自信心。