多次流产或因宫颈机能不全 宫颈环扎术保住宝宝

受访专家：广东省第二人民医院产科主任 朱宁湖主任医师

俗话说得好，生育过孩子的女人，才是完整的女人。从十月怀胎到一朝分娩，看着呱呱坠地的孩子，就如从自己身上掉下的一块肉，那种滋味是没有生育过的人无法想象的，因此，几乎每位女性都有成为母亲的愿望。但是这个世界上，有那么一群不幸的女人，她们数次怀胎，却数次经历流产，难以拥有自己的孩子。引起多次流产的原因有很多，其中宫颈机能不全是原因之一。广东省第二人民医院产科主任朱宁湖主任医师表示，宫颈机能不全的患者可通过宫颈环扎术“保住”腹中宝宝，避免流产的发生。

广东省第二人民医院产科主任 朱宁湖主任医师

宫颈环扎术 扎住松弛宫颈留住宝宝

宫颈环扎术是一项怎样的手术？“简单来说，宫颈环扎术就是用一条丝线，在尽量靠近子宫颈内口的地方，把宫颈扎紧，”朱宁湖主任告诉家庭医生在线，“到妊娠36周的时候再把丝线拆开。”

朱宁湖主任介绍，大多数经历多次流产的女性都有可能因为宫颈机能不全，使宫颈呈病理性扩张和松弛，导致孕中、晚期反复流产。据数据显示，宫颈机能不全导致的反复流产者发生率高达8%～15%，朱宁湖主任解释，宫颈环扎术是治疗此类反复流产的比较安全、有效的方法，成功率高达90%以上。

来自河南商丘的王女士，结婚11年里怀孕5次均以流产告终，最终由朱宁湖主任实施宫颈环扎术，得以顺利诞下一名健康的宝宝。

朱宁湖主任提醒，有过一次孕12-24周大月份流产史的女性，在再次准备怀孕前，月经周期的分泌期最好做一次宫颈探查术，若6号扩宫条能通过宫内口，则可诊断为宫颈机能不全。患者在怀孕前或上次妊娠流产前2-3周进行宫颈环扎术，以免再次流产。

无任何禁忌症 唯一坏处是可能保胎失败

很多准妈妈都担心，在孕期接受宫颈环扎术是否会对腹中胎儿带来不良影响，对此，朱宁湖主任解释：“要说宫颈环扎术的并发症等不良影响，其实该手术唯一的坏处就是有可能保胎失败。”朱宁湖进一步解释，宫颈环扎术不使用麻醉，也无需用药，整个手术过程仅需10分钟左右，只要是在没有明显宫缩的情况下出现流产的迹象，皆可进行宫颈环扎术。

朱宁湖指出，如果做了第一次宫颈环扎术不理想的准妈妈，还能接受第二次手术。怀孕25周的朱女士（化名）在东莞市某医院接受了宫颈环扎术后，被告知疑似胎膜早破。医院称胎儿或许已受感染，建议朱女士还是放弃为好。朱女士不愿轻易放弃腹中的宝宝，来广州找到了朱宁湖主任。经过诊断，朱女士并没有胎膜早破，但是由于第一次手术缝扎得太低了，羊膜囊已经有点突出。朱宁湖赶紧给朱女士进行了第二次环扎，在比原来缝扎位置再高2cm处把宫颈再次扎紧。现在妊娠33周的朱女士正满心喜悦地期待宝宝能够足月诞生。

据网上很多宫颈环扎术后护理事项都提到，手术后要“绝对卧床休息”，那是不是术后每位准妈妈都一定要卧床保胎呢？

其实，宫颈环扎术后也没有什么特别的护理事项，“我的病人，做完手术后2-3天就可以出院了，有的甚至术后第3天就自己开车回家，完全不需要绝对卧床休息。”朱宁湖主任强调不赞同术后要卧床“保胎”，因为妊娠中的子宫就像一个球，无论孕妇是躺着、坐着还是站着，宫口内受到的压力都是一样的。而且，长期卧床休息会加重便秘，而这正是导致早产、流产的原因之一。

专家简介：

朱宁湖，广东省第二人民医院产科主任，主任医师。专注产科临床工作近30年，积累了丰富的临床经验。开展宫颈环扎术700余例，患者遍布全国。

在妊娠高血压疾病、宫颈机能不全性导致的习惯性流产、早产、胎儿宫内生长受限、前置胎盘等疾病的治疗上有丰富经验，熟练操作产科各种开腹手术及阴道助产手术，如腹膜外剖宫产、宫颈环扎术、产钳助产及胎头吸引助产术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、新生儿新法复苏技术等。擅长处理各种产科疑难复杂病种及急危重症抢救等。

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