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宫颈环扎术的种类和护理原则

2013-09-12 13:31:26      家庭医生在线

  宫颈环扎术一般用于反复流产早产的妇女,根据手术实施的不同,宫颈环扎术是有不同的方法的。今天小编就来介绍最常见的宫颈环扎术的种类。

  常用的手术方法

  环扎法:此法比较简便,在临床上应用最多。在宫颈与阴道交界处,缝针穿过黏膜面及肌层然后又穿出黏膜,环形绕宫颈缝4-5针,注意避开两侧血管,然后打结,其优点是手术简单,容易拆线。效果略差于Shirodkar法。

  Shirodkar法:手术一般在12周以后进行,12周以前手术容易流产,但时间过晚,宫颈口已经开始扩张,手长效果差,本法是一种环绕宫颈管内口的环扎法。将前后穹窿横向切开一个小口,用缝针在前穹窿切口两侧穿过阴道黏膜下至后穹窿切口两侧穿出、打结,上下共两针,然后缝合切口。

  宫颈裂伤处对合缝合+Shirodkar法缝合加固:对宫颈陈旧性裂伤达穹窿者,根据裂伤长度用双10号丝线于裂伤处间断对合缝合2-3针,同时行Shirodkar法缝合。

  Lash法:在非孕期,对有反复晚期流产史或妊娠中期曾行环扎手术失败者,可行Lash法以纠正宫颈口机能不全。

  那么,在宫颈环扎术后要如何护理呢?

  宫颈环扎术后护理原则

  一定要绝对卧床休息,要不枕枕头平卧6~8天,并注意有无腹痛、下腹坠胀,有无宫缩和出血现象。

  避免不洁或刺激性强的食物,以免发生腹泻,加重流产。

  多吃粗纤维食物,防止便秘。宫颈环扎术孕妇发生便秘的原因是多方面的。大量干硬的粪便积存在直肠内,可引起肠道强烈收缩,进而诱发子宫收缩,增加流/早产的危险。高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好办法,鼓励孕妇多吃可溶性纤维食物,多吃香蕉,多喝蜂蜜等。

  每天需饮水2000~3000ml,每天早餐后为最佳排便时间,养成定时排便习惯,排便时切忌用力,以免诱发宫缩。

  勿触摸乳房及腹部,以免诱发宫缩。

  加强个人卫生,保持会清洁,禁盆浴及性生活。此外,术后心理状态也很重要,家属要多关心,减轻孕妇心理压力,同时要遵医嘱按时服药,定期产前检查。如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、流血、流液等情况要及时就诊,若出现阵发性宫缩,逐渐变频,需马上入院及时拆除宫颈缝扎线,以免发生宫颈裂伤。若顺利保胎至足月37周,也要入院拆线。

  此外,术后心理状态也很重要,家属要多关心,减轻孕妇心理压力,同时要遵医嘱按时服药,定期产前检查。如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、流血、流液等情况要及时就诊,若出现阵发性宫缩,逐渐变频,需马上入院及时拆除宫颈缝扎线,以免发生宫颈裂伤。若顺利保胎至足月37周,也要入院拆线。

(责任编辑:方徽雯 )

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