宝宝长得矮就是生长发育迟缓？

指导：广东省妇幼保健院 儿童保健科 林少勇副主任医师

孩子的生长发育一向都是家长的关注重点，如果孩子长得快、长得好，爸爸妈妈也沾沾自喜，如果宝贝瘦成“豆芽菜”又长不高，不禁急坏了爹妈：我家宝宝是不是发育迟缓了？长得慢真的就是发育迟缓了吗？就是营养不良了吗？

豆豆出生时体重有3.85Kg，前面4个月都是母乳喂养的，每个月体重也才增长400克，4个月之后开始添加辅食和奶粉，9个月去做保健的时候才16.4斤，身高72cm，与婴幼儿生长发育的标准一对比，豆豆处于下等水平了，这可急坏了豆豆妈妈了：“我的宝贝是不是营养不良了呢？”

丫丫出生时身长才40厘米，现在都3岁多了，跟小区几个同年同月份出生的小宝宝一比较，身高起码矮了两公分，一开始丫丫妈妈不觉得有什么问题，老人家们不是常说，有些孩子“抽个”得早，有些晚一些，但身边的同事朋友都劝她尽早到医院去检查下，如果补救得不及时，以后孩子的身高就要落后别人啦。丫丫妈妈一听，也开始犯愁了：“要是孩子身高落后了可怎么办啊？”

“你家宝宝多大了啊？有多高多重啊？”不管是在小区、公园还是医院做保健候诊的时候，家长们都喜欢相互问这些问题，一旦发现自己家的宝宝比同龄的宝宝高了或重了，就会沾沾自喜，但一旦发现自己家的宝宝比别人家的宝宝轻了时，就会心急如火，似乎有一种挫败感，好像自己家宝宝就比别人输在了起跑线上。宝宝的生长发育，是每个父母极为关注的问题。

小儿体格生长发育评价不是单纯地跟身边几个同龄的宝宝相比就可以得出结论的，也不是根据单一指标或某一次的测量指标就可以得出“营养不良”或“发育正常”等结论的，它需要在同性别同年龄同地域同民族的孩子身上相比较才有一定的可比性。小儿体格生长发育指标一般包括发育水平、生长速度、身体的匀称等，需要综合考虑宝宝目前的身高及生长速度与正常标准值之间的关系。一般来说，宝宝的身高体重都有一个参考值，如2006年世界卫生组织发布的《5岁以下儿童体重标准》及《5岁以下儿童身高（长）标准》，但又因每个孩子的生长发育有一定的差异，一般与参考值相邻近的小儿都应视为正常儿童，其次从生长速度来看，宝宝在整个生长期内个体的生长速度是不均衡的，有时快有时慢，从胎儿到成人，会先后出现两次生长突增高峰期，第一次生长突增高峰期是出生第一年内，第二次生长突增高峰期发生在青春发育早期，通常女孩比男孩早2年左右，一般来说，从出生到一岁增长25cm，1~2岁增长8~10cm，2~3岁增长7~8cm，3~8岁每年增长5~7cm，青春期每年增长8~12cm，只要在上面范围内的增长速度，均属于正常的。

孩子的生长发育是受多方面因素影响的，如遗传、营养、睡眠、运动等，一般来说，在后天的影响因素中，3岁以前主要是受营养因素的影响，如果这个时期宝宝的营养没有跟上去，身高就会长得相对滞后一点，但也不必太过于担忧，这个落后如果在短期内能够得到及时矫正的话还是可以追赶上正常生长发育水平的，但如果长期营养不良得不到纠正时，则会影响到孩子以后的成人身高，当然，营养也不是越多越好，如果营养过剩的话，儿童也可能因早熟而导致最终成年后的身高受到了一定程度的影响。3岁以后，孩子的生长发育主要是受内分泌因素的影响，其中青春期以前受垂体生长素的影响，青春期后受性激素和生长激素的共同作用使得身高加速。所以，如果您发现自己家的孩子稍微偏矮一些，可以通过以下方式来纠正和缩小差距：

1、适当的运动：一般来说，纵向运动更有助于生长激素的分泌，所谓纵向运动，通俗地来说就是跳跃运动、跳高运动，因此，我们可以鼓励孩子多做跳绳、摸高等跳跃运动，游泳、爬楼梯等运动也是对身高有很大的促进作用的，但需要提醒的一点是，只有持续10分钟以上的运动，才能更有效地促进生长激素的分泌哦，因此，一次的运动至少要在10分钟以上，最好能在10~15分钟左右，每天两次，持之以恒。

2、充足的睡眠：保证充足的睡眠对生长激素的分泌是很重要的，因此，要让孩子养成在9点前睡觉的习惯，最迟不能超过9点半，白天每次睡觉时间不少于2个小时。

3、充足的营养：要多吃奶及奶制品，1岁以内的婴儿要以奶为主，1~2岁的婴儿，要保证每天不少于600毫升的奶量，2~5岁的幼儿，要保证每天不少于500毫升的奶量，5岁以上的儿童，要保证每天不少于300毫升的奶量，并且这个奶量要一直持续到青春期结束。

4、定期查查微量元素：定期到医院做保健，查查微量元素，根据微量元素的检查结果，适当地科学地补充钙、鱼肝油和锌等，以便让孩子长得更加健康。

目前，一般建议6个月以前的孩子每个月到儿童保健门诊做一次测评，监测孩子的体重、身高、头围等，当孩子的身高低于同年龄同性别孩子的第三个百分位数（或平均值2个标准差）以下或生长速度低于正常速度时，最好到儿童保健的矮小门诊去咨询下，以便及时找出影响儿童生长发育的原因，及时进行干预，以达到赶上生长。

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