胎儿发育迟缓的原因 如何解决胎儿发育迟缓问题

胎儿发育迟缓对孕妇和胎儿的正常生长都是不利的，那么胎儿发育迟缓究竟是怎么回事呢？又该如何解决呢？下面我们一起来了解一下。

胎儿生长缓慢是怎么回事？

胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一，其发生率为3%～10%，平均发生率约为6.4%，它的发生率并不低。

胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制，没有达到与胎龄相适应的大小，主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低，妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。

本病的发病原因较复杂，其中约有30%左右的原因还不明确。已知的发病原因有：

①TORCH（指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体）宫内感染，约占10%；

②胎儿染色体异常，其发生率约为10%；

③孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患，导致胎盘血供障碍，造成胎儿慢性缺氧，影响胎儿正常生长发育；孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时，也易影响胎儿的生长发育；

④孕妇营养不良，尤其是蛋白质和热量摄入不足，是影响胎儿生长发育的重要因素之一，约占发生率的一半左右；

⑤不良生活习惯，如吸烟（包括被动吸烟）、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。

胎儿生长迟缓的表现

胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻，所以，不少人认为，生下来小一点不要紧，后天好好喂养，会长好的。其实，这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型，一种称为营养不良型，另一种称为发育不全型。营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿，如妊高征、多胎妊娠等，而妊娠早孕时，胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现，体重明显低于正常的同孕龄新生儿，而头围、身高等均正常。这类患儿，加强后天喂养，躯体发育可以达到基本正常，因此，新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素，在妊娠早期就作用于胚胎，对胚胎造成损伤，从而影响胎儿的生长发育，如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。发育不全型患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的，但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高，常有染色体数目或结构的异常，有的可危及生命。所以，胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻，其中可能有畸形儿。

怎样才能知道胎儿是否生长迟缓？

孕妇及家属可以对此进行自我监测，主要方法有三种。较简便的方法是称重法，孕晚期孕妇体重增长每周约0.5kg，若在孕妇衣服没有明显改变条件下，体重增长缓慢或停滞，应怀疑有宫内发育迟缓的可能。第二种方法为宫高测量法，用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度，并将测得高度绘于宫高图（又称妊娠图）上，每周测1次。若连续2-3次均位于低体重曲线或曲线下，可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。第三种方法为胎儿发育指数，即宫高值（cm）-3月份（4周算作1个月）+1，差数值小于-3，表示可能存在宫内发育迟缓；-3与+3之间为正常体重儿；大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后，应到医院作进一步确诊。

胎儿宫内发育迟缓怎么办

1、左侧卧位休息。高蛋白饮食，加强营养。

2、间断吸氧。每次1h，2～3/d。

3、药物治疗

（1）舒喘灵2.4mg口服，3/d。7d为一疗程。

（2）低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，l/d，7d为一疗程。以疏通微循环，改善胎盘功能。

（3）复方氨基酸溶液100ml，静脉注射，1/d。7d为一疗程。

4、加强监护

（1）观察胎动，3/d。

（2）胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。

（3）超声监测，羊水指数或羊水池最大深度，每周1次。

（4）尿E3，或E/C比值测定，每周1次。

5、产科处理

（1）经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。

（2）经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。

（3）有下列情况应立即剖腹产结束分娩：①NST为无反应型，CST为阳性者。②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者。

6、宫内生长迟缓的新生儿处理

（1）分娩前做好各项急救准备。

（2）胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪，预防呼吸窘迫综合征（RDS）。

（3）保暖。

（4）及早喂葡萄糖水或开奶。

胎儿发育迟缓危害大，各位准爸爸妈妈们注意啦。