糖尿病患者孕前要做好检查 孕期要注意血糖控制

糖尿病患者可以生孩子吗？这是很多人的疑问。其实糖尿病不是遗传病，糖尿病患者是可以生育宝宝的。不过糖尿病患者的孕前保健就要做好了，只有做好了孕前保健才能更好地养育健康的宝宝。

糖尿病患者怀孕前需要做的检查

一：孕前体检确定能不能怀孕

糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕：

1、血糖水平稳定，血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大，空腹血糖不超过6毫摩尔/升，饭后血糖不超过8毫摩尔/升。

2、糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间，因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平，能够有效显示患者的血糖控制状况。

3、无严重并发症，如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等，否则，在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命，腹中的胎儿也多半会出问题。

二：孕前3个月保证血糖平稳

如果患者的孕前全面评估结果良好，可考虑怀孕，但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳，做到有计划地怀孕。

如果孕妇血糖过高，很可能导致胎儿成为巨大儿，并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病，同时，孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。

口服降糖药的功效不确定，建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖，待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕，将风险降到最低。

糖尿病患者如何准备怀孕？

糖尿病患者准备怀孕前一定要进行全面体格检查，咨询医生，符合条件才可怀孕，怀孕期间停用口服降糖药，改用胰岛素，孕前要将血糖维持在正常范围，以防受孕时高血糖影响胚胎正常发育；孕期继续进行饮食控制和胰岛素治疗；定期检查血糖和尿酮体，一旦发生血糖控制不理想或出现酮症，应及早住院治疗；同时加强胎儿监测，如果不行，则适时引产终止妊娠。

孕妇一旦确诊为妊娠期糖尿病首先要进行饮食控制。主要是碳水化合物摄入量稳定，每日主食为250克～300克；最好少量多餐，一日五～六餐为宜。少食甜食、适量吃些含糖低的水果，若上述孕妇食欲实在不能满足，可在两餐间少量加餐，以富含蛋白质的食物为主，应多摄入蔬菜、富含纤维素的食品。

量要足够。调整并不意味着越少吃越好，饮食中碳水化合物不足，易导致孕妇发生酮症，对孕妇及胎儿均不利，故糖尿病孕妇饮食控制应在有经验的医生和营养师指导下进行。经过饮食控制，血糖调整仍不满意者，即空腹或餐前血糖35.8mmol/L；餐后2小时血糖36.7mmol/L应及时加用胰岛素来控制血糖。

随着孕周的变化，糖尿病孕妇血糖会有一定的变化，故血糖控制正常后，孕期仍应定期监测血糖，根据血糖的水平调整胰岛素用量。由于孕妇肾糖阈下降，尿糖不能准确反应血糖的水平，所以孕期不能借助尿糖来监测糖尿病孕妇的病情控制情况。另外，妊娠晚期要对胎儿宫内情况加强监测，以便及时发现胎儿宫内缺氧。

对于孕期血糖控制不理想者，要终止妊娠。在终止妊娠前，应进行羊膜腔穿刺，测定胎儿肺成熟的情况。

糖尿病患者想要怀孕的话，控制血糖是最重要的，切记定时检查身体，若有不适，要及时做好治疗。