小儿腹胀做哪些检查可以最快确诊

小儿腹胀是很多妈妈在带孩子的过程中都会遇到的情况，这是因为胃肠道中气体吸收障碍。正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，如肠壁血循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。

那么当孩子发生腹胀的时候去医院应该做哪些检查呢？首先，望诊为腹胀患儿临床体格检查首先和重要的步骤。接着触诊也是必要的。腹部触诊前应先屈曲患儿的髋、膝关节，使腹壁肌肉放松。大龄儿可嘱其做有节律的呼吸动作，转移其注意力并进一步放松腹肌。触诊应首先从估计为正常的区域开始，逐渐转到疑有病变的部位。触诊还要有一个由浅到深的过程。一般先做浅层的触摸，以了解有无知觉过敏，同时对腹胀是由气体、液体或实性物所引起有一个大概的估计。通过中层触诊可能进一步确定腹胀的原因及性质，特别是对于腹部肿物的诊断有很大帮助，如了解囊性肿物的张力、实性肿物的质地及表面光滑程度等。还可了解肿物与某些脏器的关系，如确定肝脏肿瘤。腹部的压疼与肌紧张也常通过腹部的中层触诊确认。一些疾病有其独特的体征，如先天性肥厚性幽门狭窄常可触及橄榄形幽门肿块，大量气腹时剑突下触诊具有一种特殊的张力感，引起蛔虫性肠梗阻的索条状蛔虫团块等，如能掌握对诊断有很大帮助。一般腹胀患儿很难做到深层触诊。

除此之外，叩诊与听诊也是检查小儿腹胀的主要方法。通过叩诊检查常可确定腹胀是由气体、液体还是由实性物所引起。叩诊时气体为鼓音，液体为浊音，实质性病变则为实音。少到中等量气体位于肠腔内或腹腔常需结合其他辅助检查确定，大量气腹可致肝浊音界消逝而提示诊断。中量腹水可通过叩诊发现移动性浊音确定。对于确定消化道梗阻是机械性或麻痹性意义最大，还可结合其他体征及辅助检查估计机械性肠梗阻的程度。

最后，当怀疑病变位于下腹部或盆腔时肛门指诊不能舍弃。因此项检查很不舒服甚至让患儿感到痛苦，所以应放到最后来做。对年长儿应在检查前尽量做好宣传工作，争取患儿的合作。新生儿及小婴儿应用小指检查，操作时动作必须轻柔。直肠肛门病变引起的腹胀极有可能通过此项检查确诊，而下腹部肿物常需做腹部和直肠的双合诊发现病变。通过肛门指诊还可得知直肠内是否存留大便或气体，以确定肠梗阻是否完全。