谨防恶性葡萄胎 葡萄胎的日常护理注意事项

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。

恶性葡萄胎

葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移，称为“恶性葡萄胎”。 恶性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎的真正发生原因，专家都还不怎么清楚，但是医学上有很多解释，比如胚胎死亡，营养因素，病毒因素等，但是它跟染色体有关。

葡萄胎的预防方法有哪些？

为预防15%的恶变率而对所有的患者进行化疗，不适合在我国推广。因此，选择性地应用化疗，配合严密的随访，并不影响对恶变的早期发现及早期治疗。

关于葡萄胎患者子宫的切除，目前争论亦较大。部分专家认为，切除子宫虽不能防止恶变，但确能减少恶变机会，其恶变率较保留子宫者为低。因此，对年龄较大，无生育要求者，可切除子宫。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少。但根据（WHO1984）研究证明，切除子宫后恶变率高。

可能是由于手术时对子宫的挤压，使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉，手术未予切除，致使以后发生转移，故不主张行腹部手术切除子宫，如病人年龄大要求手术者，也宜在清宫后观察一个时期，待hCG恢复正常时再进行手术。

葡萄胎要注意以下几点：

定期复诊

葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此患者要定期随访。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次，直到尿妊娠实验阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。

做好避孕措施

患葡萄胎后一个月内禁止同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活，同时要求认真做好避孕，坚持避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。

适当运动

患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动，如散步、慢跑、打太极拳等，但不能过于繁重。同时可做一些力所能及的家务活，并保证充足的睡眠。

保持良好的心情

患者要保持良好的心境与情绪，以积极乐观的态度与病魔斗争，提高抗病能力。