葡萄胎应防术后恶变 预防葡萄胎恶化癌变的措施

葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘，而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘，而是充满了无数大小不等的水泡状组织，因这些水泡累成串，酷似葡萄而得名。

绝大多数的葡萄胎是良性的，治疗主要是通过刮宫术，清除宫腔内物。一些葡萄胎患者经刮宫治疗后，便以为一切已经过去，可以高枕无忧了。若有这种想法是很危险的，因为大约有10%~20%的患者术后有可能发生恶性变。

那么应该如何预防葡萄胎癌变呢？

1、预防性化疗：主要是防止葡萄胎的恶变。所以，凡年龄大于40岁，或定期随访有困难者，或临床估计恶变可能性较大者，均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，一个疗程，但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量，不可减量。

2、 定期随访：葡萄胎后的随访工作十分重要，可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗。一般于清宫术后，每周查尿一次，至hCG转阴或浓缩尿转阴、放免降至正常值后，每2周或1个月查血或尿1次。随诊至三个月后，每月或每2个月查一次，半年或一年后，改为每半年至一年复查一次，随诊至少三年以上，甚至坚持10～15年以上。随诊过程中病人出现临床症状，应随时进行其他必要的检查。葡萄胎经治疗后最少应避孕1～2年，以免再次妊娠与恶变难以鉴别。

葡萄胎患者在治疗期间的护理过程要注意以下几点：

1、安排与情绪稳定的病人同住，避免与焦虑病人交谈，减少不良刺激，不要谈论疾病的预后，避免增加精神负担。

2、耐心讲解治疗方法与治疗效果，列举成功的病例，帮助病人树立战胜疾病的信心。

3、向葡萄胎患者讲解化疗药物的毒副作用，指导预防措施。

4、鼓励葡萄胎患者做放松术，如看书，听音乐，下棋，做深呼吸等，分散注意力。

5、鼓励家属对患者多加关心、爱护。向葡萄胎患者说明焦虑对治疗效果的影响及有碍身心健康。

葡萄胎往往有三大特征：

（1）是肚子大得快，例如虽怀孕两个月却有怀孕四个月的样子。

（2）是妊娠呕吐较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重。

（3）是停经后阴道反复流血，这是最常见的症状。一旦发现这些异常妊娠症状，一定要及早到医院就诊。