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14种状况必须选择剖腹产

2014-02-11 07:36:59      家庭医生在线

剖腹产顺产,你更倾向于哪种呢?这是最常见的两种分娩方式,很多医生和专家都会建议准妈妈选择顺产。但是,如果出现以下状况就必须要选择剖腹产了哦,为什么呢?一起来看看吧。

14种状况必须选择剖腹产

胎儿窘迫:这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情况就更危急。

胎儿过大:胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。

骨盆过小:有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

不正确的胎位:正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式(BreechPresentation)、面先露产式(FacePresentation)、枕横位(TransversePosition)等。

轻度妊娠高血压综合症:患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力。

自然生产过程无法继续进展:因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。

胎儿未成熟:未成熟的胎儿会较虚弱,通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的压力。

胎儿体积比实际月份小:不健全的胎盘导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱,体形比实际月份小。

前置胎盘:又称低位胎盘。若是胎盘附着在子宫部位过低会导致出血以及阻挡了胎儿出生通道。

胎盘剥离:通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。

卵巢囊肿:母亲的卵巢患有囊肿会阻碍胎儿的出生。

子宫肌瘤:母亲子宫患有肌瘤会阻碍胎儿出生。

产妇罹患某种病症:例如:糖尿病、肾脏病等等,对于母体和胎儿都会形成压力。

曾经接受剖腹分娩手术者:这是最普遍接受剖腹分娩手术的指标。因为以前曾接受剖腹分娩因而子宫较易受伤,再决定用CaesareanDelivery可减低子宫破裂的风险。

那么,选择了剖腹产的分娩方式就再来了解剖腹产的要素都有哪些吧。

剖腹产的7要素

母体方面:骨盆狭窄阻碍产道;有剖腹产史;产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。

术前检查:术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。

剖腹产手术准备:住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。

消毒麻醉:消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉,麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失。

手术:开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15~20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段,可以减少对子宫体的损害,减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫你的宫底。

新生儿处理:将新生儿擦干,吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体,做出评估生存能力的APGAR评分,包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围,扣下新生儿的第一个脚印,就可以抱给他的父母了。

手术结束:给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合,伤口皮肤对合后做包埋缝合,缝线成分人体可以吸收,从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合,如果不是瘢痕体质,以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

希望以上的介绍可以增加准妈妈对于剖腹产的了解哦。

(责任编辑:张琴琴 )

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