宝宝尿床了怎么办？

指导：广东省妇幼保健院 儿童保健科 柯海劲副主任医师

豆豆今年三岁半了，人长得很是聪明可爱，就是控制不住自己的小便，一分钟前提醒她小便，她还回答说没有，可一转眼又说要小便了，而且总是等不及帮她脱裤子，就有一半尿在身上了，平时小便也总是会滴几滴在身上。吃饭的时候，总是要尿裤子，饭前提醒她也没用，而且晚上睡觉的时候老会尿床，早上起来床上总是湿漉漉的，为此，爸爸妈妈耐心地给她讲道理，甚至打骂都没有用，不知问题究竟出在哪里？妈妈感到甚是烦恼：豆豆这是不是患了遗尿症了啊？

尿床，是宝宝在成长过程中令很多爸爸妈妈感到非常烦恼的一件事。对于孩子尿床，有些家长觉得这是孩子的“特权”，不需要怎么去理会，等孩子再长大点后自然就不会了，还有些家长对此却非常紧张，觉得宝宝都这么大了还尿床，是一件很丢脸的事。

虽然尿床是孩子的“特权”，但这项权利却是有“有效期”的。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成， 以后建立脑干- 大脑皮层控制， 至3 岁时已能控制排尿，医学上把儿童3 岁以后不能自主控制的排尿称为“遗尿症”，可分为夜间遗尿和白天遗尿，所以一般如果3岁以上的宝宝还在尿床，次数达到一周三次以上，就不正常了。

造成孩子尿床的原因有很多，主要包括发育迟缓、睡眠不正常、遗传因素、心理因素以及疾病等的影响。所以，宝宝在超过三岁后仍是老尿床的话，就应该带孩子到医院请专业的医生诊断，以排除是否因疾病或发育的原因所造成的，以便及时治疗。如果各项检查都是正常的，那就说明宝宝的尿床只是功能性的、暂时性的，家长可以不必太过于忧心忡忡。

那么，在排除了发育或疾病的因素外，爸爸妈妈该如何让宝宝在尿床的“有效期” 内逐步学会自己上厕所，顺利度过这个“特权期”呢？

宝宝尿床怎么办？

1、婴幼儿时期：这个时候孩子的神经系统发育还不健全，对尿意的反应能力和控制能力有限，所以很容易发生尿床，但随着各器官发育的逐渐完善，尿床问题一般都会慢慢消失，所以家长不必太过于担心。

2、1岁半以前：孩子的身心开始慢慢发育，但发育还是比较有限的，一岁半以前的婴幼儿，尿道外括约肌尚未发育成熟，控尿功能还相对较差，所以尿床和尿裤子还是无法避免的。有些家长可能会在这个时期就开始着急训练孩子上厕所了，其实，一岁半前的孩子脑部发育还不够成熟，以此为基础的认知能力与语言发育还不完善，还不能承受复杂的自控训练，在此阶段过于强求，可能会造成宝宝的心理负担，使亲子间关系变紧张。不过，在宝宝还没有学会理解排便前，爸爸妈妈也可以开始在这个时期，当看到他们尿湿裤子时，就有意识地告诉他说“宝宝尿尿了”，让他更好地理解尿尿的含义。

3、待孩子长大到1岁半之后，神经已经有了一定的发育，能够听懂大人的指示，也能了解去厕所的含义了，那么，这个时期爸爸妈妈就要开始有意识地训练宝宝上厕所了。训练的方法可以参考以下几种：

1）平时爸爸妈妈应细心地观察孩子，如果看到孩子在玩耍的时候突然不动了，或是摸着自己的腹部，或是哭闹起来，这可能就是宝宝发出尿意的信号了。那么，这个时候，爸爸妈妈可以把孩子牵到厕所，指着便盆问她：“宝宝，你是不是要尿尿了呀？” 如果孩子点头，爸爸妈妈便可以教她怎么脱下裤子自己尿尿，如果宝宝顺利地完成了排尿，要记得给她鼓励和称赞；如果宝宝一时没控制住，尿湿了裤子，爸爸妈妈也不应该大声责骂，以免让宝宝幼小的心灵有了挫败感，而是应该告诉她如果下次想尿尿时，一定要及时告诉爸爸妈妈；如果宝宝有了尿意，但到了厕所又一时排不出来时，爸爸妈妈也可以口头发出“嘘嘘”的声音，来刺激孩子的尿意。

2）训练膀胱功能：宝宝的膀胱，一般可容纳300毫升左右的尿液，白天的时候，可以训练孩子尽量延长两次排尿间隔时间， 使膀胱容量逐渐增大，促使尿量储备增加。

3）建立条件反射：首先，父母应该观察孩子每天会发生遗尿的时间，掌握规律后在宝宝发生遗尿前半小时左右，把孩子唤醒去排尿，但这里需要注意的几点是：第一，晚上把孩子叫醒去排尿时，一定要保证孩子是处于清醒状态的，因为如果孩子晚上被叫醒起来排尿时还是迷迷糊糊的话，往往小便还是会尿得不够干净，半夜就容易尿床。其次，孩子被叫醒后，一定要让他到洗手间去小便，决不能让孩子尿在床旁的痰盂里，因为上厕所小便，一方面可以让孩子在从床边走到厕所的时候更清醒一点，另一方面也有助于孩子建立起到厕所小便的良好习惯。最后，叫的时间上要把握好，叫得次数太多，孩子膀胱得不到扩张，产生不了明显尿意，叫得太早，孩子也还没尿意，叫得太迟，孩子已经尿床了。

4）孩子尿床后，父母最好“一笑而过”，淡然处之，切不可斥责、挖苦或打骂，也尽量不声张，以消除孩子怕羞、紧张的情绪及维护孩子的自尊心。

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