孕妇贫血症状的临床表现和初步诊断?

贫血的人大都面色苍白，但这不是好的判断方法，可根据血色素检测确定贫血是否存在，并需要治疗到正常水平。孕妈妈从开始怀孕就要多吃富含铁的食物：瘦肉、家禽、动物肝及动物血（鸭血、猪血）、蛋类含铁较多，同时多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜不仅能补铁，所含的维生素C促进铁的吸收和利用。豆制品含铁也较多，肠道吸收率也较高。在主食上最好多吃面食，面食较大米含铁多，吸收率也比大米高。

一、诊断

1、贫血轻度可无明显症状，重者可面色苍白，头晕，心悸，疲乏无力，常有口腔炎，皮肤毛发干燥，食欲减退，甚至恶心、呕吐等症。

2、红细胞计数低于350万/立方毫米，血红蛋白在10克/100毫升以下，或红细胞压积低于30%。

3、血象为小红细胞、低血色素者，为缺铁性贫血。

血液检查可区别为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血。

二、处理措施

（1）对于铁缺乏造成的贫血，工业化国家长期以来采用食物强化铁剂的方法取得了很好的效果，近年来许多发展中国家也推行食物强化铁剂解决妇女及儿童贫血，常用与强化铁剂的食物有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等。我国现正实施酱油中强化铁剂预防贫血。

（2）改善饮食，吃富含铁的食物。动物性食物中肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高、吸收好。蛋黄中也含有铁，蔬菜中铁的含量较低，吸收差，但新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸，叶酸参与红血球的生成，叶酸缺乏造成大细胞贫血，也可引起混合性贫血。因此饮食中既要食入一定量的肉类、肝脏、血豆腐；也要食用新鲜蔬菜。肝脏中既含有丰富的铁，维生素A，也有较丰富的叶酸，维生素A对铁的吸收及利用也有帮助。每周吃一次肝对预防贫血是十分有好处的。

（3）对于中度以上贫血，口服铁剂治疗也是十分必要的。孕期贫血除服铁剂以外，服用小剂量的叶酸（每日400ug）。孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。但叶酸剂量不要大。