新生儿硬肿症的检查项目有哪些？

新生儿硬肿症（neonatal scleredema），亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。此症为新生儿严重疾病之一，多见于出生后第1-2周的早产儿或有感染窒息、先天畸形新生儿，多发生在寒冷季节，由感染因素引起的可见于夏季，病儿出现全身冰冷，皮肤及皮下脂肪变硬及水肿，触摸有“冷猪肉”的感觉，严重者可引起肺出血、DIC、急性肾功能衰竭或继发感染而死亡。本病发生率仅次于肺炎，近年来其病死率仍高达20-50%。但随着医疗技术、医疗条件的好转，此病的治愈率逐年提高。有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。那么，新生儿硬肿症的检查项目有哪些？

（1）血常规 

末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。

（2）DIC筛选试验 

对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查：

①血小板计数常呈进行性下降，约2/3患儿血小板计数<100×109/L（100 000/mm3）。

②凝血酶原时间：重症者凝血酶原时间延长，生后日龄在4d内者≥20s，日龄在第5d及以上者≥15s。

③白陶土部分凝血活酶时间>45s。

④血浆凝血酶时间 新生儿正常值19～44s（年长儿16.3s），比同日龄对照组>3s有诊断意义。

⑤纤维蛋白原<1.17g/L（117mg/dl），<1.16g/L（160mg/dl）有参考价值。

⑥3P试验 （血浆鱼精蛋白副凝试验）：生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物（FDP），故3P试验可以阳性，24h后仍阳性则不正常，但DIC晚期3P试验可转为阴性。

（3）血气分析 

由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

（4）血糖常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。

（5）超微量红细胞电泳时间测定 

由于血液粘稠度增加，红细胞电泳时间延长。

（6）心电图改变 

部分病例可有心电图改变，表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。