婴儿猝死综合征的症状有哪些？

婴儿猝死综合征（sudden infant death syndrome;SIDS）是预防接种中经常会碰到的偶合症，它是指健康的婴儿无明显病因突然死亡，常规病理检查不能找出明显致病原因的综合征，实际上与接种疫苗无任何关系，纯粹是一种巧合。WHO公布SIDS的发病专率为2%-3%，美国分析78例接种疫苗后的死亡病例，其中45例为SIDS，虽然在时间上与百白破联合疫苗、脊灰减毒活疫苗有联系，但无因果关系。那么，婴儿猝死综合征的症状有哪些？

1。患儿生前大致有以下特征

①对环境反应差；

②在喂养时易有呼吸停止或衰竭；

③有异常啼哭声，有人注意了SIDS婴儿生前有一种异样高调啼哭声或短促无力的呻吟，音调常突然改变，在同一次啼哭中有不同音调，这些表现系喉和喉以上发音管道的异常或脑干功能异常所致，当然性格上的安静和温和并非都提示SIDS，由于SIDS的实际发病率仅为2‰，因此这些生前的粗略又并非特异的表现，很难用来作为筛选潜在病儿的标准。

2。筛选高危儿的标准

Naeye曾提出8项孕母特点及19项新生儿特点作为筛选高危儿的标准。

（1）孕母方面：主要有：

①任何时候母亲血红蛋白≤10g/dl。

②吸烟。

③感染。

④妊娠期蛋白尿。

（2）婴儿方面：的特征包括：

①分娩时儿头明显变形。

②需要氧气治疗。

③异常的拥抱反射。

④Apgar评分≤6等。

有几位学者用此标准分析过大宗婴儿和一组死于SIDS的或高危儿，令人失望的是有很高（90%以上）的假阳性率，现阶段还没有特异性高的可靠筛查办法早期识别它。

3。临床上对本病可分3类

（1）感染性疾病：未及时诊断的感染性疾病（从尸检证实），主要是急性呼吸道感染。

（2）突然死亡：在疾病急性期过后或康复期突然死亡（从尸检证实）。

（3）完全健康：表面上似乎完全健康的小儿突然死亡。

猝死前没有任何症状，主要表现在睡眠中心搏呼吸骤停，目前尚无准确的预期诊断方法，SIDS的诊断只限于1岁以内，死亡背景调查及直接询问发现患儿死亡的人员是必要的，对于怀疑为SIDS的患儿应行尸解，因为SIDS其实是一种排除性诊断，在突然不能解释的婴儿死亡中，一些临床上未能获得诊断的先天性和获得性疾病如先天性心脏病，颅内出血，心肌炎，脑膜炎和外伤等，只有通过尸解才能鉴别，病理学检查的意义在于探讨猝死原因，以确立预防对策。

SIDS研究的主要目的之一是建立准确的筛选方法以识别可能死于SIDS的高危婴儿，预期的呼吸描记和多导睡眠描记的筛选方法，集中监测呼吸或心律呼吸的异常形式，常缺乏足够的敏感性和特异性，不适于SIDS病儿的预期识别，对发生过“明显的威胁婴儿生命症（apparent life threatening event，ALTE）”的婴儿，早产儿，SIDS患儿同胞，发生SIDS的危险性明显增加，这是目前临床上最有用的识别SIDS高危儿方法，ALTE是指呼吸暂停，面色改变，肌张力低下和心动过缓等严重症状，因出现ALTE而需要心肺复苏的婴儿，其SIDS发生率可达8%～10%，发生过2次ALTE的婴儿其SIDS发生率高达28%，早产儿SIDS的发生率与出生体重成反比，SIDS患儿同胞发生SIDS的几率为普通婴儿的3～5倍，达5/1000～8/1000活产儿。