妊娠合并缺铁性贫血应该如何进行检查

妊娠合并缺铁性贫血是什么？缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种贫血。正常非孕妇女，铁的微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡。妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，所以，在妊娠后半期约有25%的孕妇可因需要量增加，吸收不良，或因来源缺乏致使铁的摄入量不足，产生缺铁性贫血。轻者皮肤黏膜略苍白，无明显症状。重者面色黄白，全身倦怠、乏力、头晕、耳鸣、眼花，活动时心慌、气急、易晕厥，伴有低蛋白血症、水肿、严重者合并腹腔积液。那么妊娠合并缺铁性贫血应该如何检查呢？

检查

1。外周血

是小细胞低血色素贫血，Hb降低较红细胞减少更明显。红细胞平均容积（MCV）<80/fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）<28pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）<32%，网织红细胞正常或减少。

2。血清铁

血清铁<6.5μmol/L，铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低，当血红蛋白降低不明显时，血清铁降低为缺铁性贫血的早期重要表现。

3。骨髓象

可染色铁质消失，骨髓象显示红细胞系统增生，细胞分类见中幼红细胞；晚幼红细胞相对减少，说明骨髓储备铁下降，含铁血黄素及铁颗粒减少或消失。

4。其他辅助检查

根据病情、临床表现症状体征选择做B超、心电图、生化全项等检查。

诊断

缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如Hb<110g/L，血细胞比容<30%提示贫血存在。

鉴别诊断

临床上主要应与巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血和地中海性贫血进行鉴别，根据病史及临床表现以及血象、骨髓象的特点，一般鉴别诊断并不困难。