胎盘滞留的预防方法有哪些

胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离，虽然胎盘滞留，在一段时间内可无出血。因此，正确处理胎盘滞留，对预防产后出血，降低产妇的死亡率有重要意义。

产妇在分娩过程中，精神放松，充分休息，注意进食、饮水及排尿，保存体力，便可避免子宫收缩乏力。这样不但为胎儿的顺利娩出创造良好的条件，也可预防胎盘滞留及产后出血。

极个别的情况，如部分胎盘与子宫壁粘连，或部分胎盘绒毛长人子宫肌层中（植入胎盘），导致胎盘不能全部剥离，造成胎盘滞留及大量出血。此种情况常与多次分娩、多次刮宫或宫腔感染有关。做好计划生育，降低人工流产率，在一定程度上可以减少此类并发症的发生。

如果胎盘已经与子宫壁分离，只是排出受阻使胎盘滞留宫内时，阴道出血量多少不定。此时，可让产妇排尿或予以导尿。膀胱排空后，鼓励产妇往下用力以增加腹压，再加上助产者的协助，胎盘多可顺利排出。

如果因为子宫收缩不协调，发生子宫狭窄环或子宫颈内口痉挛，使胎盘嵌顿在子宫腔内时，在全身麻醉下，再次消毒外阴，助产者可协助取出胎盘。若胎盘未剥离或有部分粘连，术者可用手取出胎盘并辅以刮宫术。遇到极个别产妇的植入胎盘出血不止时，不可强行剥离，而需要进行手术止血，甚或切除子宫。

在家中分娩，胎盘迟迟不下时，应及时找接生人员酌情就地或转送医院处理。切忌乱揉子宫，强拉脐带，或在脱出的脐带上系以重物等，以免造成胎盘剥离不全、子宫翻出或产褥感染。