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妊娠糖尿病的判断和治疗方法

2014-07-08 08:21:28      家庭医生在线

妊娠糖尿病怎么办?首先,要准确判断自己是否出现了妊娠糖尿病才行哦,否则错误的治疗会影响到孕妇健康的。接下来,就来一起看看妊娠糖尿病的判断和治疗方法都是怎样的吧。

妊娠糖尿病的判断方法

妊娠糖尿病是指怀孕期发生的不同程度的糖耐量异常,不包括怀孕前已患有糖尿病的人。我国《妊娠期糖尿病诊断》明确规定,正常情况下,怀孕24—28周时,空腹血糖<5.1毫摩尔/升,口服葡萄糖后,1小时的血糖值<10.0毫摩尔/升,2小时<8.5毫摩尔/升。任意一点的血糖值持续异常,即可诊断为妊娠糖尿病。而新研究却认为,怀孕早期的空腹血糖就已经是一个预警信号了。

因此,在孕早期4—6周内,空腹血糖在6.10毫摩尔/升—7.00毫摩尔/升者,应考虑该孕妇怀孕期间有患妊娠糖尿病的风险。产科医生要帮助其制订科学食谱,进行合理的饮食指导。若空腹血糖在5.10毫摩尔/升—6.09毫摩尔/升,则应控制饮食、加强锻炼。

那么,如果出现了妊娠糖尿病,应该怎么办呢?

妊娠糖尿病的治疗方法

饮食控制:80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。

孕妇监护:除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

控制血糖:妊娠糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

胰岛素治疗:妊娠糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。

药物治疗:不宜用磺脲类降糖药,因其能透过胎盘,引起胎儿胰岛素分泌过多,导致胎儿低血糖死亡或引起畸形。通常应用胰岛素。

手术治疗:手术治疗妊娠糖尿病是针对2型糖尿病的病因胰岛素抵抗及胰岛分泌不足而进行治疗的。手术治疗糖尿病是采用独特的手法使食物改变流向,从而减低胰岛素抵抗和促进胰岛分泌不足,并且术后患者体内的并发症也会随之消失,使2型糖尿病患者得到治愈。

胎儿监护:显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

新生儿处理:所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。

由此看来,孕期控制血糖是很有必要的哦。

(责任编辑:张琴琴 )

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