同样会出疹子 手足口病与水痘、湿疹有何不同？

受访专家：广东省中医院儿科主任医师，杨京华主任

9月份开学季又到了，许多小朋友纷纷回到幼儿园或学校上课，虽然小儿手足口病的高峰期已过，但家长仍需警惕孩子感染小儿手足口病病毒。近日，家庭医生在线进行了一项《小儿手足口病的防治调查》的问卷调查，调查结果显示近一半的家长不知道或不了解小儿手足口病。就此，家庭医生在线就小儿手足口病咨询了广东省中医院儿科的杨京华主任医师，为大家解答关于小儿手足口病的种种疑问。

孩子手心纹理上长皮疹？需警惕其患上小儿手足口病

杨京华主任告诉家庭医生在线的编辑，小儿手足口病其实是感染肠道病毒后以出现发热，手足的皮疹、疱疹或者咽峡部的疱疹为特点的一种疾病，常见症状有发烧、手足的皮疹等，而手足的皮疹往往表现为疱疹，小儿手足口病的皮疹的特点是疹子会沿着手掌和足部的纵向纹理生长，有时也在咽腭弓、软腭、咽后壁等位置出现一些带有水泡的疱疹。

在手足口病的高发季节，如果发现您的孩子手足出现了不痛不痒的皮疹，突然间发烧了，而且还不肯吃东西，就应当警惕孩子有可能感染了手足口病病毒。“咽喉部出现疱疹的时候，孩子会觉得疼痛，而这种疼痛的直接反应就是拒绝进食。”杨京华主任表示，出现这些症状的时候，家长应该有所警惕。

小儿手足口病和水痘或湿疹有什么不同？

但小儿手口足病出现的皮疹症状与湿疹或水痘有所相似，家长应该如何辨别呢？杨京华主任针对这个疑问，解说了小儿手足口的皮疹与湿疹或水痘的区别。

1、皮疹位置不同。湿疹不单集中在手部或足部，肘关节、手部、足部、脸上都可能会有，而小儿手足口往往会出现在手足部位和咽峡部。

2、形态不同。湿疹表现为皮肤的潮红，皮肤可能会出现糜烂或者是渗液，斑丘疹等改变，同时伴随明显瘙痒。而手足口的皮疹以疱疹为主，一开始可能为红点，但慢慢出现有水泡的疱疹，而且疹子长势随着横纹走向生长。

3、分布规律不同。虽然小儿手足口的皮疹起的厉害会在肘关节、甚至臀部、膝关节，躯干出现，但手足口出的皮疹是离心性的，即是分布在四肢末端，而水痘的生长是向心性，即以分布躯干部位为主。

除此之外，杨京华主任告诉家庭医生在线的编辑，她认为家长应该注意的是，疱疹性咽颊炎和手足口病其实是同一类病毒感染引起的，家长通常误以为是不同的两种疾病，其实两者的治疗方式与愈后状况是一样的，只是疱疹性集中在咽颊部，手足口病分布在手足与咽颊部而已。

应该如何预防手足口病？

就预防小儿手足口病的问题，杨京华主任再次向家庭医生在线强调了一些原则：首先要有基本的预防措施，从源头上切断传播途径，并控制传染源，如果家里有小孩子得病，应该自觉居家隔离，免得传染给其它孩子；其次，还应该及时地向幼儿园或者学校的老师反应，请他们做好预防消毒的工作；“如果发现小区的孩子，或者与孩子常接触的朋友患上了手足口病，也应当及时地与患病的孩子隔离开来，并注意常洗手，孩子爱玩的玩具也应该消毒。” 杨京华主任进一步向家庭医生在线说明，“在饮食起居方面，尽量保证饮食清淡、作息要有规律，有好的免疫力孩子才没那么容易感染。”

【专家简介：】

杨京华，中医临床与基础博士研究生，广东省医学会急重症分会委员，广东省中医院儿科主任。主要研究方向为小儿肺炎和哮喘。擅长中西医结合治疗儿童呼吸系统疾病及消化系统疾病，尤其是肺炎、哮喘、反复呼吸道感染，慢性咳嗽，闭塞性细支气管炎、厌食、腹泻等，熟练掌握儿童支气管镜操作技术。

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