脐带绕颈只能剖宫产吗？

如果准妈妈被告知脐带绕颈后，不一定都需要剖宫产，为什么呢？

考虑到脐带绕颈对分娩的影响主要有两方面：一方面它会引起胎先露下降受阻。由于脐带绕颈使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，并可使产程延长或停滞。另一方面它会引起胎儿宫内缺氧，当脐带绕颈周数过多、过紧时或宫缩时，脐带受到牵拉，可使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。所以，在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要剖腹产，只有绕颈圈数多（一般绕颈3周以上）且紧，脐带相对过短，导致胎头不下降、产程进展缓慢或停滞、胎心有明显异常时，才考虑立即终止分娩，行阴道助产或剖宫产。

分娩时的脐带绕颈

当自然分娩时，胎儿在子宫收缩的力量压迫下，要通过开大的宫颈口沿着产道下降，随着胎儿的位置逐渐下降，脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下，脐带有足够的长度让胎儿安全娩出，如果有脐带绕颈的情况，它的长度就相对减少了，可能会勒得过紧，使胎儿缺氧。

（摘录自合作杂志《聪明宝宝》2013年9月刊）

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