巨婴是惊喜还是惊吓？肥胖孕妇怎避难产风险

不少家庭都有这样的经验，孩子诞生后，首先问性别，接着就是孩子的体重。对我们中国人来说，孩子的体重大是比较惊喜，觉得孩子长得结实强壮。最近，山东产妇产下12.9斤重的婴儿，堪称奇迹，12.9斤打破了济南中心医院新生婴儿体重记录，把从事20多年的妇产科主任都惊呆了。孩子真的是越大越好吗？

婴儿过重风险大 巨婴妈妈不易当

巨婴增加母亲难产风险。孕妇太过肥胖生产风险非常大，因为肥胖孕妇不但比一般孕妇生产并发症明显增多，而且胎儿过大难产发生率就会越高，特别是围产期胎儿死亡率也比较高。因为围产期胎儿死亡率高与孕期母体体重增加密切相关。生产过程中，巨大婴儿在母体时体形就比较大，骨骼较硬，头骨不易变形，因此会增加剖宫产的几率，有一半以上的巨大婴儿是必须剖宫产的。如果是自然生产，容易在阴道分娩时不能顺利通过产道，导致难产和产伤。与此同时，母亲也容易发生产后出血、产道损伤等。一般孕妇体重比孕前增加6.8-7.3公斤时，围产期胎儿死亡率最低。

巨婴并发症几率高。很多巨大婴儿的母亲本身就有体重超标、血糖不稳的问题，宝宝一出生就容易出现并发症，表现为低血糖、低血镁、高胆红素血症等。专家指出，即使在刚出生时没有发现并发症，巨大婴儿长大后出现肥胖、高血脂、高血压、心脏病、糖尿病的几率会比一般人高，也容易出现白血病。

影响新生儿出生体重的因素

产科医生提醒孕妇，孩子过大对我们中国人来说比较惊喜，但是从医学来讲，还是正常体重比较好，巨婴出生之后可能会出现低血糖的情况。合理补充营养，适量运动，不要让体重过胖，才有利于母婴安全。影响新生儿出生体重的因素有几个：

1、 初产年龄：初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。

新生儿并不是越大越好，有的孩子出来以后，容易低血糖，容易出现一些并发症。不过这名新生儿在经过检查后，身体十分健康，只要休息几天就可以出院了。

2 、孕周：胎儿在母体中的时间太短或太长，均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周，新生儿出生体重随 周增加而明显增加：孕0周至43周，体重增加较慢；孕44周后，体重反而下降。

3 、胎次及多胎：第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比，呈递增现象，多胎新生儿体重一般都较低。

4 、孕妇健康状况：孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患，新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物，也会影响胎儿的发育。

5、 孕妇嗜好：孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。

6、 胎儿性别：女性新生儿低于男性110克。

7 、营养状况：大量饮食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过重。为使您的宝宝出生时达到标准体重，应尽量克服不良习惯。

肥胖孕妇如何降低生产风险

孕妇太胖生产风险如此大，所以，肥胖孕妇在孕期和围产期一定要注意：

1、定期产前检查。 为避免分娩时意外情况的发生，要定期做产前检查，及时发现和治疗并发症，加强产前监护。怀孕28周后的孕妇与未来孩子的爸爸应学会做胎儿活动（即胎动）的监测，及时为医护人员的产前、产时监护提供信息。

2、检查胎动的手法。 将手放在孕妇腹部，直接体会胎动，或孕妇自己数胎动的次数，每日做1次，每次1小时。如果连续两天中每小时胎动少于4次，则有可能是发生了胎儿窘迫（宫内缺氧）、胎盘功能不足等，应立即请妇产科医生救治。还可做B超检查，预测是否为巨大儿，以便做好产前准备。

3、平衡膳食。 肥胖孕妇每日营养成分要合理，每日需摄入热量9209千焦，其中纯蛋白质应占75克，如能使动物蛋白占总蛋白质量的2/3则最为理想。

4、加强围产期监护。 前医学界已将肥胖孕妇视为围产期高危因素之一。这不仅是因为其并发症多，而且由于其盆腔内脂肪充盈，影响胎头的固定。而巨大儿又常引起头盆不称（胎儿与母体骨盆入口的大小不相适应，致胎儿不能入盆）、宫缩无力、产程进展缓慢、胎粪吸入、胎儿宫内窒息、难产、新生儿窒息、颅内出血等情况，故产妇要提高警惕，做好精神准备，不论是自然分娩还是剖腹产都要与医生很好地合作。此种新生儿出生6小时内需要接受血糖变化的监测。分娩后母婴一般需要住院观察7天，以确保母子平安。