孕12周听不到胎心怎么办

怀孕12周听不到胎心正常吗？胎心是知道胎儿发育成长最直观的方法，而在怀孕后的12周时能不能听到胎心呢？如果怀孕12周听不到胎心是什么原因造成的呢？今天，小编就来为你解答吧。

正常怀孕12周可听到胎心

正常妊娠时，子宫逐渐增大，到孕12周时，子宫约为非孕期的三倍，此时子宫超出盆腔，可在耻骨联合上方触及子宫底。如月经规律，一般在停经12周（妊娠10周）时采用多普勒在腹部可听到胎心。

那么，哪些因素会导致怀孕12周听不到胎心呢？

怀孕12周时听不到胎心的原因

受孕偏晚：正常生育期女性的月经具有周期性，间隔为21～35天，平均28天。对于周期为28天左右的女性，其排卵日约为月经的第14天。通常情况下，每个月经周期排出一个卵子。排卵过程受多个因素的影响，因此任何内外环境的变化都可能导致意外排卵。此外对于月经不规律的女性，排卵的时间更不容易确定，因此实际的停经天数和实际孕周可能相差很大。此时需要超声协助判断孕周及判断胚胎的状况。如超声提示胎儿存活，可继续妊娠，但此时需要根据超声复查结果来重新核对孕周。一般超声通过头臀长（crown-rump length，CRL）来核对孕周，孕周一般是CRL+6.5。

胚胎停止发育：怀孕12周还未听到胎心，需要警惕稽留流产的可能。所谓稽留流产就是指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。其典型的临床表现就是有正常的早孕过程，有先兆流产的症状或无任何症状；随着停经时间延长，子宫增大或反而缩小，子宫小于停经时间，早孕反应消失，宫颈口未开，质地不软。此时需要复查超声明确胎儿是否存活。若为稽留流产，则超声提示胚胎停止发育，未见胎心搏动。正常情况下妊娠6周时胎囊检出率高达100%，妊娠5～6周即可见心管搏动。若既往月经规律，妊娠8周超声仍未见胎心搏动，要考虑稽留流产。尤其是早期超声提示宫内妊娠活胎，后期却未见胎心搏动，要考虑稽留流产。

腹壁较厚或膀胱处于充盈状态：当孕妇腹壁较厚或膀胱处于充盈状态时，孕12周时可能无法听及胎心，此时需要让孕妈妈排空膀胱后再次听胎心。如果仍然听不到胎心，孕妈妈也不用紧张，医生会让复查超声，警惕上述两种情况发生。如果胎心正常，则可继续定期产检。

想要正常听到胎心还要注意以下几点哦。

孕期听胎心注意4方面

正常胎心率为120～160次/分。妊娠早期胎心率略快，妊娠晚期随着胎儿神经系统逐渐发育完善，胎心率略慢，但仍然是处于这个范围。

不能单纯凭借一次胎心情况诊断胎儿窘迫，而是应综合其他因素。胎动时胎心率略快，有超过160次/分的可能。若持续听诊低于120次/分或高于160次/分应怀疑缺氧可能，应结合胎心监护或其他手段综合判断是否存在胎儿窘迫。

在此，不推荐孕妈妈在家自行购买多普勒听胎心。如果操作不当或者对结果判断有误，反而会增加心理负担，不利于妊娠过程。

胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。

在靠近胎背上方的孕妇腹壁胎心听得最清楚，枕先露时，胎心音在脐左（右）下方，臀先露时，胎心音在脐左（右）上方；肩先露时，胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。

怀孕12周是可以听到胎心的，如果听不到就要及时找到原因哦。

（摘录自合作杂志《孕味》2013年9月刊）

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