王蕴慧：妊娠早期需做糖尿病筛查

妊娠期女性的身体因为怀孕会出现一系列的变化，患上糖尿病的可能性大增，那我们可以通过什么样的方法尽早发现妊娠糖尿病的存在呢？中山大学孙逸仙纪念医院产科王蕴慧主任（向专家提问）在接受家庭医生在线编辑采访的时候建议，孕妇在妊娠早期的时候应该到医院做一次糖尿病筛查，这样才能“先发制人”，做到早发现早治疗。

王蕴慧主任介绍妊娠期糖尿病筛查的重要性

妊娠期糖尿病症状不明显

相对于糖尿病“三多”（多尿、多饮、多食）的症状来说，妊娠期糖尿病的症状可能不是那么明显。王蕴慧主任告诉家庭医生在线编辑，实际上妊娠期糖尿病没有特殊症状，准妈妈可能只是感觉胃口比较好、比较有食欲、体重增加较快，B超检查时发现胎儿长得比较大，有时候会有羊水过多的情况发生，等等，但这些都容易被当成妊娠期的正常反映而被忽略，所以准妈妈在怀孕期间要多关注自己的身体状况。

王蕴慧主任同时提醒，如果妊娠期出现多尿、多饮、多食这“三多”症状，可能说明病情已经很严重了，应尽快到医院进行诊断。

妊娠早期需做糖尿病筛查

妊娠期需要做的检查有很多，常见的有B超等，王蕴慧主任建议，不论是否有妊娠期糖尿病症状，在早期妊娠做检查的时候在医院里多做一个检查项目，即糖尿病的筛查，这样可以诊断出孕前存在的糖尿病，医生可以根据产妇的实际情况，为其争取良好的妊娠结局。

那什么叫孕前存在糖尿病呢？王蕴慧主任告诉家庭医生在线编辑，孕前存在糖尿病包括三种情况：一是空腹血糖大于或者等于7.0毫摩尔每升；二是糖化血红蛋白大于6.5%；三是随意的血糖大于11.1毫摩尔每升。如果出现这三种情况，就可能是孕前糖尿病。孕前糖尿病容易引起一些不良妊娠结局，在妊娠期需要特别关注。

血糖升高并非都是妊娠期糖尿病

不少准妈妈测血糖的时候发现血糖升高，很担心自己患上糖尿病。王蕴慧主任提醒，并非所有血糖升高现象都是妊娠期糖尿病引起的，准妈妈不必过于担心。但在24-28周，中期妊娠的时候，准妈妈最好再做一个糖耐量试验。即三天正常饮食，接着空腹8-14小时，到医院抽一个空腹血糖，抽完了后再饮葡萄糖水。喝完后一小时和两小时再测一次血糖。也就是说，空腹一次，喝糖水后一小时、两小时各测一次血糖，一共测量三次。三次血糖值如果分别达到或者超过5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升和8.5毫摩尔每升，即可诊断为妊娠期糖尿病。

专家简介

王蕴慧 中山大学孙逸仙纪念医院产科主任医师，从事妇产科临床教学和科研工作30年，具有扎实、系统的专业理论知识和丰富的实际工作经验。现任广东省围产医学会妊娠期糖尿病学组副组长。

擅长：妊娠合并糖尿病、甲亢、系统性红斑狼疮、妊娠高血压疾病等各种妊娠合并症、并发症的诊治及产科疑难复杂手术的处理。

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