产前检查时应当做什么 产前诊断的适用人群

我国近几年新生儿出生缺陷总发生率为1.3%，每年新增先天残疾儿童总数高达80万~120万，但一些孕妇怀孕时连普通的围产保健都没有做过，更不用说一些必要的筛查项目了。为了有效预防新生儿出生缺陷，以下的孕前和产前检查是必不可少的。

产前检查时应当做什么

孕前：优生四项、支原体衣原体抗体检查、夫妻血型、乙肝六项。

孕中：1、围产保健：怀孕20周时开始，其中20~28周每四周一次，28~36周每两周一次，36周以后每周一次，整个孕期共10次。

2、B超检查：妊娠40~50天时一次，检查胚胎是否存活、是否宫外孕；妊娠22周~24周一次，检查胎儿有无畸形；妊娠28周~30周一次，检查胎位及胎儿脑部神经和脑积水情况。妊娠39周~40周一次，检查胎盘和羊水状况。

3、唐氏筛查：妊娠15周~20周，检查胎儿是否有唐氏综合征。

4、孕中晚期进行艾滋病、梅毒、丙肝以及心电图、血常规、尿常规检查。

孕妇为什么必须检验血型

检验血型有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血

妊娠过程为时40周，此间可能发生各种并发症：早孕时的不完全流产，晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离，以及分娩后子官收缩乏力或胎盘剥离异常引起的子宫多量出血，均可使孕产妇陷入休克状态。及时配血及输血对抢救工作十分重要，分秒必争是获得成功的关键。Rh因子阴性者在欧美国家约占15%，而我国某些少数民族中，如维族所占比例也较高。该类型的血源十分困难，需要及早知道，以便提前作好应急的血源准备。

检验血型便于及时发现母婴血型不合

O型血的孕妇，如其配偶为A型、B型或AB型者；孕妇为Rh阴性，而其配偶为阳性者，均可能发生母婴血型不合及新生儿溶血症。及早了解，便可做好孕期中的母婴监测，采取相应的预防措施，在适宜时间中止妊娠，并做好新生儿溶血症的各项监测及处理，减少其危害。

孕妇为何做宫颈粘液检查

这些检查将为准父母们解决三个问题：一是胚胎是否畸型。比如遗传因素，遗传物质发生改变，基因突变、染色体异常，导致胎儿先天畸形；或者环境因素，环境中的微生物、毒素，穿过胎盘屏障侵犯胚胎，或通过母体的新陈代谢扰乱胚胎发育。二是胎位是否异常。胚胎只是空囊，里面没有胚芽；有胚胎，但胎宝宝已停止发育；子宫中无任何东西，可能胚胎已经溜掉，孕妇全然不知。三是否是宫外孕。

在排除了这些问题之后，为了更准确了解准妈妈的身体状况，使准妈妈们为胎儿创造一个更好的环境，有的还会建议孕妇进行一些非常规的检查项目，包括微量元素检查、骨密度检测、甲胎蛋白检测（AFP）。

产前诊断的适用人群

1、孕妇年龄达 35 岁或以上；

2、孕早、中期血清筛查高危的孕妇；

3、夫妇一方为染色体病患者，或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇；

4、夫妇一方为先天性神经管缺陷患者，或曾妊娠、生育过该病患儿的孕妇；

5、有不明原因的自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇；

6、怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇；

7、夫妇一方有致畸物质接触史；

8、疑为宫内感染的胎儿。