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什么情况下会发生溶血?新生儿溶血病怎么治疗

2014-12-28 03:18:08      家庭医生在线

新生儿溶血病,多发生在有怀孕初期发生过先兆流产或者怀第二胎的妈妈身上,新生儿溶血病能不能治疗呢?新生儿溶血病怎么治疗呢?

什么情况下会发生溶血?

对常见的ABO血型不合来说: 第一种情况为:母O型,胎儿A或B型;第二种情况为:母A或B型,胎儿B、AB型或A、AB型,其中前一种情况多见,后一种情况少见。对于Rh血型系统:当母Rh阴性,胎儿Rh阳性时,会发生溶血。

ABO血型不合可见于第一胎,临床溶血症状较轻,个别较重。Rh血型不合在我国较少见,第一胎不发病,临床表现的症状较为严重。

新生儿溶血如及早诊断治疗,治愈率较高,比较少遗留神经系统后遗症,未及时诊断治疗者,可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。

新生儿溶血病症状体征:

1、ABO血型不合多于生后第二天出现黄疸,4-5天达高峰,以中度为主,少数为重度。Rh血型不合多于24小时内出现黄疸,2-3天达高峰,多为重度黄疸。

2、伴有不同程度的贫血。

3、呼吸急促,心跳加快,肝脾肿大。

4、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

新生儿溶血病治疗原则:

1、防治严重贫血和心力衰竭。

2、降低间接胆红素,预防核黄疸。

3、保证供给正常营养。

4、控制感染,忌用磺胺药、氯霉素、新生霉素。

5、严重贫血者可输血。

新生儿溶血病怎么治疗呢?

新生儿溶血病的治疗一般有三个方法:药物治疗、蓝光治疗和换血治疗。

药物治疗:

如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致,可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物,以减少发生胆红素脑病的机会等。

蓝光治疗:

如果胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑,当处于水溶性状态时可经尿排出,通过蓝光治疗,使胆红素化学结构发生改变,利于其随尿排出体外。

换血治疗:

当以上所有这些方法都未能奏效,或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时,胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病,也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制,尽管这个过程也要冒一些风险,但其治疗意义却十分明显。

(责任编辑:姚晓珠 )

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