哪些因素可影响自然分娩 四项准备工作助顺产

问：我身高155，现在怀孕8个月了，体重120斤，此前一直计划自己生产，胎位一直也比较正，而且没有脐带缠脖，可婆婆一直说我个子比较矮，自己生恐怕有困难，请问能否顺产与产妇的身高还有直接关系吗？

答：很多人都有这样一种观念：个子高、臀部大的女人比较好生孩子，其实这并不是绝对的。

确实大多数人的身材高矮与骨盆大小成正比，理论上也比较好顺产，但是影响自然分娩的因素有很多了，所以这个观点并不是绝对正确的，也就是说个子高的准妈妈不一定比个子矮的容易生孩子；个子不是很高的准妈妈也完全可以自然生产。

建议这位读者首先要定期进行产检，观察胎儿双顶径发育及胎位、脐带缠脖等情况，在临近预产期后，要请医生为您评估胎儿及骨盆关系，以保证分娩安全性。

如果产科医生经综合判定您能顺产，那么准妈妈可以通过书籍等方式，了解自然分娩的全过程，做到心中有数，只要准妈妈坚定信心，保持稳定的心情，积极配合医生，在医生和助产士的帮助下，一定可以安全、顺利地完成分娩。

那么哪些因素可以影响妇女的自然分娩呢？

一、把胎儿逼出来的力量

当准妈妈的预产期到了，这就提示我们胎儿已经成熟，需要来到人间，否则胎盘的供应营养系统就会慢慢退化直到停止。可是宝宝哪知道问题的严重性，他们只知道在妈妈的子宫里吃得好睡得好，不愿意经过艰难的路程来到人间。所以，准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量，这就是医学上所说的“产力”。

这种把胎儿逼出来的力量有它的特点：产力有节率性，对称性，极性和缩复作用。这些特点既能保证把宝宝逼骗出来，又不会造成宝宝的损害，还能让子宫下段、子宫口和阴道慢慢地、被动地扩张开大，让宝宝平安娩出。

一般来说，产力在怀孕晚期就已经出现了，临近预产期出现的频率就更多了。它表现在孕妇身上，就是突然子宫像球样隆起变硬，很快就消失了，而且没有规律。真正的临产标志是在10分中内有两次的宫缩，而且有规律，伴随着宫颈口的扩张和胎头的下降。从这时算起宫口扩张完全（10厘米）到宝宝娩出大约需要12～14小时。

对产妇来说，她感到的只是一阵一阵有规律的腹痛（即宫缩），并且不断加重。在这个时候，有的准妈妈坚持不住了或信心不足了，就叫喊着医生：“快给我打催生针或止痛针吧”。在这里我们要告诉准妈妈的是：只有经过充分时间的宫缩，才能迫使宫口扩张开全，以利于胎儿的下降。这个过程过急，过慢，过强，过弱，都会造成妈妈和宝宝身体的严重损害。医生们都懂得这个道理，没有特殊情况是不会干涉的。准妈妈也应该知道这个道理，对初产妇来说，短时间的疼痛是很难完成上述过程的。

二、胎儿从阴道娩出的通道

胎儿从阴道娩出的通道，就是医学上所说的产道，它包括骨通道和软产道。

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的，当分娩时，由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压，软产道被动地慢慢地扩张大，当扩张达到直径10厘米时，宝宝就可以顺利通过。

通常我们所说的产道，是指骨产道（骨盆），它不是一个四壁光滑的垂直通道，而是一个仅8～9厘米深，形态不规则的椭圆形弯曲管道，宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障 （坐骨棘），宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米，所以，大脑袋的宝宝就容易被卡住。

通过以上叙述，就可以知道，宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的，他必须在通过每一个关卡时发生转动，用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。如果妈妈的骨盆有异常（发育过小或受过外伤），那么这个管道中的某些径线就会缩短，宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的，但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子（巨大儿），最终宝宝在分娩通过产道时，就可能会因为头太大，身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。

三、胎儿条件

宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置，这在自然分娩中是相当重要的因素。

一个足月的胎儿的头径（双顶径）平均为91～93毫米，而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米，所以当一个宝宝的脑袋很大，双顶径近于100毫米时，就要考虑到通过产道时比较困难。一般妈妈的骨盆通过3000～3500克的宝宝，应该是没有什么问题的，当宝宝的体重大于4000克（巨大儿）时，通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度。

所以提醒准妈妈要注意营养均衡，不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难，还会导致肥胖儿的发生，影响孩子将来的发育。

有些宝宝虽然很小，当在妈妈子宫里躺的位置不对（正常位置的宝宝应该是头向下，双手紧紧抱在胸前，两腿紧紧贴于胸部），例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等，就不能在产道里及时转动来适应产道的形态，可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时，妈妈也是没有办法的，只好求救于医生。

四、产妇的精神因素

焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力，使其对疼痛的敏感性增加，使大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱。

宝宝要来到人间，发动宫缩，促进分娩，需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令，而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送，使产力过强或过弱，直接影响宝宝的下降及转动，使产程进展缓慢。

胎儿在子宫内待的时间过长，容易造成宝宝缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下来宝宝也有可能出现智力障碍。同时精神因素还可以导致产后大出血的发生。

四项准备工作 为顺产助力

1、坚持锻炼，为顺产加油

适度的运动，不仅有益身体健康，还能培养生产时所需要的体力。准妈妈可以每天坚持到公园走走，呼吸清新的空气，活动筋骨。也可以偶尔去超市逛逛，在锻炼体力的时候，还能顺便搜集婴儿用品信息。

2、合理饮食，控制体重

如果孕期营养补充过多，脂肪摄入超量，身体锻炼少，就比较容易造成胎儿过大，会给顺产带来一定的难度。因此，准妈妈在孕期就要做好饮食计划，合理饮食，控制好体重，为顺产做好准备。

3、做好产前检查

能否顺利生产，与孕妇的产道有很大关系。产道分为软产道和骨产道。骨产道，就是我们经常说的骨盆，骨盆的大小及形状是不会变化的。因此，在孕前要做好检查，测量骨盆的大小，对能否进行引导分娩做出评估。

4、保持心情愉快，做好分娩准备

在预产期前1个月，准妈妈就应该充分学习和了解分娩的知识，做好心理准备，家人也要给予鼓励和支持。在临产前，准妈妈一定要保持心情稳定，并且坚定信心。这样，你的分娩一定能顺利地进行！