胎位不正纠正六大方法 胎位不正的中医疗法介绍
胎位:胎儿在子宫里的姿势和位置。 胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正(malposition of fetus),其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正,分娩时可造成难产。
胎位不正纠正六大方法
1、饮水疗法
每小时饮1碗水(500〜800毫升),每天10碗,连饮3天后休息3天,检查胎位是否纠正。
2、胸膝卧式转胎
孕妈咪解尽小便,放松裤带,跪在铺有软物的硬板床上,头贴床上,侧向一方,双手前臂伸直置于头的两侧,胸部尽量与床贴紧,臀部抬高,大腿与小腿成直角。如此每日两次,开始时每次3~5
分钟,以后增至每次10~15分钟,胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,增加胎头转为头位的机会。而膝胸卧位对于肥胖或有并发症、合并症的孕妈咪仍是个不小的负担,有人主张采用臀高头低位的睡姿促进胎位转变,但孕妈咪会有很大的不适。
3、激光转胎
用激光照射孕妈咪的至阴穴,每日一次,每次10分钟。
4、中药自疗法
方一:车前子烘干研成粉9克,温水吞服。1周后复查,未转胎,再服1次。最多服3次。
方二:苏叶、黄苓各6克。水煎服,每日1剂,1周后复查。
方三:当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克、川芎6克,每日1副,分2次煎服,1周后复查。
方四:艾灸转胎。孕妈咪取半卧或取坐位,或做胸膝卧位时,解松裤带,排空小便,同时灸双侧至阴穴(小足趾外侧)。每日艾灸1~2次,每次15分钟。
5、医生做外倒转术
将腹部子宫底部摸到的胎头,朝胎儿俯屈的方向回转腹侧,把胎头推下去,同时将臀部推上来,用手工方法逐渐一点一点地加以纠正。以后于胎儿颈部两侧垫软垫子,腹部缠浴巾或棉布,将胎儿固定为头位,待胎头衔接后解除。但这一方法需要有一定的条件和要求,而且要由有经验的医师酌情进行,不可强行倒转,以免发生意外,该法目前很少应用。
6、医生做内倒转术
此法只用于一些紧急情况下的胎位不正,如双胎的第二胎、无条件剖宫产和拒绝剖宫产的胎位不正。这一方法同样需要有条件的,不是任何情况都能做,对母婴损害大,宝贝死亡率也高,对医师的技术要求也很高。
胎位不正的中医疗法介绍
1、自我矫正法
妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。怀孕32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在怀孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30~32周之间。
准妈妈可以尝试一下和胎宝宝说话的方法哦!“宝宝,头要向下哟,来个前滚翻吧。”经常跟胎宝宝说类似于这样的话可以收到意想不到的效果呢。孕妈咪可以一边抚摸腹部,一边跟胎宝宝说话。这处方法并没有科学根据,但和胎宝宝说话,可以使自己精神放松,也可以有效果的。
另外,可采用“胸膝卧位”法,具体操作如下:孕妈妈跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。
做胸膝卧位前应自解小便,松解裤带。此方法的优点是不需要任何条件和设备,只要在家坚持练就行,缺点是练习时孕妈妈可能出现腰酸、头晕、恶心等现象,常不能坚持。
2、外回转术
外回转术是在孕妈妈怀孕8个月以后,胎位不正时所做的运动。
在做外回转术之前,孕妈妈须自行做胸膝卧位纠正运动,其目的是让落入骨盆内的胎儿的臀部或足部能往上浮,以后即可自然的回到正常的位置。一旦膝胸位运动无效,才采取外回转术。
医生会考虑从外部进行倒转,让胎儿来个180度的翻转,然后用腹带把腹部包裹起来,维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎盘早剥。
这种运动需要医生、助产士的协助,由于孕妈妈不易在腹部出力,所以应张大口,慢慢地深呼吸,然后两脚彻底弯曲、大开。
外回转术最好在空腹状态下实行,所以在实行之前,应避免进食。
如果外回转术成功,当天适当的系紧腹带下方,2、3天不要洗澡,也不要轻易走动。
假使做了外回转术,仍无法恢复正常胎位的话,就要断然地以不正胎儿自然生产,这样反而比较安全。若轻举妄动,可能造成更大的危险。
3、针灸疗法
胎位不正,一般指怀孕30周后,胎儿在子宫体内的位置不正。正常的胎位应该是宝宝头部在骨盆入口处,面部斜向后,全身微微屈曲呈椭圆形,称为枕前位。除此之外,其余的胎位均为异常胎位,又称胎位不正,常见的有臀位,横位,后枕位,颜面位等。
怀孕28周之前的胎位不正大部分可以自行转为正常胎位,所以早期的异常胎位,可以不予处理,但是28周以后,如果还存在胎位不正,就应该设法纠正。胎位不正在分娩时可引起难产,如果处理不当,甚至会危及妈妈和宝宝的生命。
运用针灸纠正胎位预防难产在中国古籍早有记载。《类经图翼》中就指出灸法适用于生产过程中的转胎,“一治横逆难产,危在顷刻……急于本妇右脚小指尖灸三壮,炷如小麦,下火立产如神。”
此外,还有记载“至阴,三菱针出血,横者即转直”等,都表明了针灸治疗胎位不正的疗效。针灸治疗一般用于怀孕29~40周的各类胎位异常的孕妈妈,有效率在85~95%左右,针灸纠正胎位不正的疗效确切,并且无任何不良副作用。
现在针灸治疗多采用灸法艾灸至阴穴来纠正胎位不正。至阴穴位于足小指的趾甲角外侧,用艾条直接艾灸的方法,效果显著,在治疗的过程中有些妈妈甚至能感觉到明显的胎动。而且操作方便安全,治疗也可以直接自己在家里进行。
4、36周以后仍然胎位不正怎么办?
上列的疗法如果能够帮助异常胎位转正固然很好,如果转不了也不必紧张,因为现代医学早已经有较先进的方法,保障胎儿和孕妈妈安全。不过,需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。
到孕36周时,宝宝已经基本成熟,在子宫里的空间已经十分有限,活动上很受限制,此时如果仍然胎位不正的话,孕妈妈一定要提前跟医生沟通你的生产方式,因为临产时能够转到正确胎位的宝宝毕竟只是极少数。
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妈妈商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。
胎位不正的孕妈妈在分娩时,需根据胎儿的体位而决定分娩方式。如果是横位,就要考虑剖宫产了;如果是单臀位,即胎儿只是臀部朝下,双脚上举,并且孕妈骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产;如果是全臀、足先露、膝先露时,即胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,就必须采取剖宫产完成分娩了。
5、艾灸
根据中医理论及临诊的心得,采用艾灸至阴穴或耳穴压豆法矫正胎位不正是一种安全可靠、简单易行、成功率高、孕妇易接受、疗程短、费用低廉等优点的理想方法。施灸时孕妇松解腰带,脱袜子,仰卧于床铺上,尽量保持全肌肉放松。术者在足小趾外侧,趾旁约0.1寸处找到至阴穴,将艾(中药店有售)点燃端对准该处,以孕妇自温热但不灼痛为度,每次15--20分钟,每日早晚各一次,至胎位正为止。
有些孕妇认为每天两次灸,可采用耳穴压豆法矫正。可到医院针灸有医生将用75%的酒精浸泡过的王不留行籽贴于子宫、交感、皮质下、肝、脾、肾、腹各耳穴上,每次贴一侧耳,3天换一次。
同时孕妇每天配合体位反屈姿势按压耳上压豆处。具体是治疗前排空小便,全身放松,仰卧于床铺上,松开裤带,腰臀部垫一折叠的被褥或一两个枕头,将臀部上抬20厘米左右,并使臀部高于腰部,足蹬床头,与此同时用手揉按压耳豆,每次15分钟左右,并保持上述体位30分钟左右,每日3次,6天后检查胎位,未矫正者继续治疗。
(责任编辑:姚晓珠 )
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