哪些情况下剖宫产更好 剖腹产术后该如何自我护理

现在大家都知道顺产不仅有利于妈妈产后恢复，产道挤压对宝宝更健康，而且还对生第二胎有好处，于是准妈妈们个个都英勇地想要顺产，可在某些情况下，剖宫产其实是更安全的选择。即使打算顺产，准妈妈及其家属也应该对剖宫产有一些了解，以备紧急情况发生。

哪些情况下，剖宫产更好

有时候剖宫产是计划好的，有时候是进了产房才临时改成剖宫产的，不论是哪种情况，都是为了让准妈妈更加安全地将宝宝生下来。

●分娩止步不前 这是将顺产改成剖宫产最常见的原因之一。例如，准妈妈的宫缩一直很强烈，但是宫颈却扩张得不够，或者是宝宝的头部太大不能通过产道，这样持续几个小时对妈妈和宝宝都很危险，剖宫产显然是更好的选择。

●胎宝宝的氧气不足 当医生发现宝宝的供氧不足或者是心跳异常的时候，可能会选择剖宫产。

●胎宝宝的位置不好 如果宝宝的脚或者臀部首先进入了产道（臀位难产）或者是宝宝的肩膀先进入了产道（横位难产），那剖宫产是更为安全的选择。

●不止一个胎宝宝 如果是多胎妊娠，也就是双胞胎、三胞胎等情况，那其中一个或者多个宝宝的位置可能并不适合顺产，需要接受剖宫产。

●脐带有问题 如果脐带比宝宝更先进入到宫颈或者脐带在宫缩的时候被子宫挤压到，医生会建议改成剖宫产。

●准妈妈健康有问题 如果准妈妈本身的疾病有可能导致顺产发生危险，例如心脏病或者高血压，那医生可能建议她接受剖宫产。还有一些情况，例如准妈妈患有生殖器疱疹或者HIV一类的疾病，顺产可能导致宝宝感染疾病，医生也会选择剖宫产。

●胎宝宝健康有问题 如果产检时发现胎宝宝的发育有某些问题，例如脑积水，那剖宫产对宝宝来说更健康。

●准妈妈以前有过剖宫产 如果经历过剖宫产，在以后的分娩中，因为上次的子宫切口类型不同或者其他因素，有的准妈妈可以尝试顺产，有的准妈妈最好再次选择剖宫产，应该听从医生的建议。

如果剖宫产是提前安排好的，准妈妈之前可能需要跟麻醉师讨论麻醉方式，接受血检，做好手术中需要输血的准备。如果是因为准妈妈或者胎儿的健康问题而必须要提前进行剖宫产（怀孕39周以前），那医生可能再见检查一下胎儿的肺部功能，判断胎宝宝是否已经准备好了正式来到这个世界，或者使用药物加速胎儿的肺部发育。

即使准妈妈本来打算顺产，也有必要做好可能改为剖宫产的准备。在临近预产期的时候，准妈妈不妨与医生讨论，自己是否有可能临时改为剖宫产，在遇到哪些状况的时候，剖宫产是比顺产更好的选择。准爸爸也最好与准妈妈一起了解这些情况，以便面临紧急状况的时候，可以做出更好的判断与医生配合，节约下紧急状况发生时医生对家属解释的时间。

11类孕妇确实需要剖腹产

1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形；

2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形；

3、胎位有异常，如横位、臀位；

4、产前出血；

5、子宫有疤痕；

6、妊娠合并症或并发症病情严重；

7、先兆子宫破裂；

8、做过生殖器修补；

9、35岁以上的高龄初产妇；

10、胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等；

11、前置胎盘。

剖腹产术后的自我护理

1、术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。

2、术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

3、及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。

4、剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。

5、咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

6、一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不 出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。

7、体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

8、当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。

9、及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。

10、注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。