接种卡介苗后有哪些反应 不能接种卡介苗的人群

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。

婴儿接种卡介苗

宝宝出生后，最先要面对的预防接种就是卡介苗。接种卡介苗可以预防结核病，而且是很安全的，但是它的局部反应过程比较特殊，有很多妈妈不甚了解，造成不必要的困扰。

预防重于治疗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病（俗称肺痨）。婴幼儿的抵抗力最弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病，如结核性脑膜炎，而危及生命，因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。

正常出生，体重在2500克以上的婴儿，出生24小时以后，就可以接种卡介苗，最迟应该在1周岁前完成接种。如果家中没有传染来源，早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗，但如在半年内体重已经超过2500克，经医生检查发育正常的也可以接种。

接种卡介苗后约一至二周，局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；六至八周会形成脓泡或溃烂；十至十二周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色。

接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。

在接种卡介苗三个月内有淋巴腺肿大，可以继续观察；如果在三个月后仍然还有肿大，请到结核病防治所就诊，医生会根据需要给予用药，服药一段时间后会逐渐消失，并不需要用外科手术治疗。

疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。

接种3个月后应到接种卡介苗的医疗机构复查，做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力；如果试验阴性，则说明接种未成功，还需要重新接种。

不能接种卡介苗的人群

患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。还有以下人群不适宜注射卡介苗：

1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。

2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。

3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。

接种卡介苗后有哪些反应

接种卡介苗后一般无全身反应。常有以下局部反应：

局部反应：皮内注射或皮上划痕法接种卡介苗后，接种的局部在3周左右会出现红肿硬结，中间逐渐软化形成白色小脓疤，脓疱自行穿破结痂，痂落后留下一小疤痕，局部反应一般持续约2个月左右。

淋巴结反应：卡介苗接种后，菌苗通过淋巴系统到达全身。所以接种处附近的淋巴结有一定程度的组织反应，这是正常现象。然而极少数，尤其是1岁以下的婴儿，在卡介苗接种后约1~2个月左右，颈部、腋下、锁骨下等处的淋巴结强反应。表现为淋巴结肿大、脓疡、破溃。处理方法如下：

1、淋巴结肿大：可用热敷，每日3~4次，每次15~20分钟。早期热敷常能使肿大的淋巴结自行消散，或用砌砂膏敷。

2、脓疡：用消毒注射器将脓液抽出，一般抽2~3次即愈。此系寒性脓疡，手术切开后不易封口，故一般不做手术切口。

3、脓疡破溃：用20%对氨水杨酸钠软膏，还可用链霉素粉或异烟肼、利福平粉剂。