水痘和手足口病傻傻分不清楚 如何识别手足口病
4岁的笑笑发了几天低烧,妈妈还以为是吹空调着凉了,给孩子吃了点退烧药,也没有引起注意。可这两天,笑笑的手心、脚心、口腔内出现了红色米粒大的皮疹,一天晚上,笑笑老嚷嚷嗓子疼、小包包疼。妈妈心想,这孩子是不是出了水痘,着急地带着孩子到儿科看夜诊,经主治医师诊断,笑笑得的是小儿手足口病。
水痘和手足口病该如何鉴别
医生介绍说:孩子发病的初期症状是发热多发生在皮疹之前,热程为2至7天不等,体温越高,热程越长,病情越重,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西,1至2天后,出现散在分布的皮疹,好发部位为手心、足心、口腔黏膜、肛周,少数患儿波及四肢及臀部,躯干部极少。
小儿手足口病虽不是什么危重疾病,轻者潜伏期通常3至4天,可自愈。但是易于传播,口腔内的疱疹破了之后引起溃疡,疼痛难忍,影响孩子的食欲,如不及时治疗可并发脑炎、肺炎、心肌炎,引发重要器官损害。
小儿手足口病因为与几种常见病(上呼吸道感染、水痘等)很相像,不好鉴别,所以家长和老师应注意观察。
水痘:呈向心性分布,以头、面、胸、背为主,随后向四肢蔓延。
疱疹性咽颊炎:虽有发热,咽部起疱疹,但水疱如针眼大小,以咽颊、软腭、扁桃体多见,发热常在38℃以上,其他部位不出现疱疹。
单纯疱疹:多分布在颊黏膜、舌及牙龈,继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周,为粟粒状水疱,没有其他部位的皮损。
家长和老师一旦发现孩子出现手足口病的症状,不必惊慌,一定要尽早去医院治疗,并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去,避免孩子交叉传染。
手足口病诊断标准是什么
1、全年均可发病,好发于夏秋季节。
2、以学龄前儿童为主要发病对象,当地托有机构及周围人群手足口病流行,发病前患者有直接或间接接触史。
3、潜伏期一般2-7天。
4、临床主要表现为口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。多数预后良好,少数患儿可以伴有脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
5、白细胞总数正常或轻度升高。
专家教你如何识别手足口病
测体温
一般在腋下试表,以免交叉感染。手足口病多急性起病,发热较早,超过37.5℃即为可疑。
查皮肤
晨检应在室温为25℃的房间内检查,以防孩子暴露皮肤而感冒。要仔细查看全身皮肤,重点是手掌、足底及臀部肛门周围。特别应注意:
1。手、足皮疹。发病两天后,手、足、臀部等远端部位皮肤可出现米粒大小平或凸的斑丘疹或疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,长径与皮纹走向一致,常常为小水疱,内有混浊液体,疱内液体较少,疱疹周围有炎性红晕。斑丘疹在5天左右由红变暗,一般7~10天消退。疹退后不留瘢痕,愈合后不留痕迹。
2。皮疹特征四不像。即不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
3。皮疹四个不。皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。但发生口腔溃疡时,患儿会流涎,并因疼痛而拒食。
观口腔
正常的口腔情况为:让孩子张嘴伸舌头,发出“啊”、“啊”的声音,用手电直接观察其咽部,正常口腔及咽部黏膜浅红色,无充血、水肿及水疱。
如果发现局部呈深红色即为充血,黏膜表面发亮隆起可能为水肿,特别要注意有无米粒或豆粒大小的疱疹。因为口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或红色小疱疹,周围有红晕,然后常变为溃疡,伴吞咽疼痛。
有病的孩子可能不配合检查,特别拒绝用舌压板,因为他会很痛。所以,检查应灵活快速,必要时请医生协助检查,不要轻易放过拒绝检查的孩子。
发现可疑小儿,应劝其去医院检查诊断,家庭隔离,观察治疗。
识重症
1。 体温超过38.5℃。
2。 持续发烧、呼吸急促、全身无力等。
3。 有剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或出现精神萎靡和不寻常的嗜睡。
4。 呕吐增多,甚至出现持续性呕吐或喷射样呕吐。
5。 肌肉抽搐痉挛,或颈部及肢体僵硬、意识模糊。
发现重症手足口病患者,应送到指定医院重点救治。
(责任编辑:姚晓珠 )
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