剖腹产后会出现并发症 剖腹产后子宫疼痛怎么办

何谓产后并发症？严格讲，产后应该是没有并发症的，教科书上只有分娩并发症。如果在分娩的时候处理适当的话，是不应该有并发症的。但是如果孕妇有内科疾病，或者是有妊娠并发症，那么它可能在产后会延续一段时间。比如妊娠高血压综合症，产后血压可能持续升高，也可能恢复正常。产后的处理恰当与否还是很重要的。而有的妊娠高血压综合症产后会变成慢性高血压。再比如妊娠糖尿病，有的产妇在妊娠时出现的糖尿病，当分娩之后，有的产妇血糖就恢复正常了，而有的则糖尿病持续存在。当然这与妊娠是糖尿病的诱发因素之一有关。分娩并发症不都是在妊娠期间就有迹象的，很多分娩并发症是在分娩这个特定的情况下才会出现的。

需要剖宫的妊娠并发症

1、重度妊娠高血压综合征，经治疗无效，需迅速结束分娩，而无阴道分娩条件者。

2、妊娠合并心脏病，而无阴道分娩条件者。

3、有前次剖宫产史或手术疤痕史者，手术时间不足两年，或手术后有并发感染或伤口裂开史，此次胎儿较大、臀位等，不利于阴道分娩者。

剖宫术有绝对指征和相对指征两种。绝对指征如重度头盆不称、骨盆狭窄等；相对指征应结合临床症状，并征求产妇及家属意见，在保证母婴安全的前提下作出正确决定。

剖宫产可能引起产后并发症吗？

专家建议孕妇如果自身情况允许，还是尽量选择自然分娩。原因是不同的分娩方式，在产后出现的情况也有所不同。顺产是最自然的分娩方式，对孕妇身体的影响最小。但剖宫产毕竟是一种手术，本身就有一定的风险，而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。

不管是用哪一种方式做剖宫产，都会在腹部造成伤口，手术中可能发生一些并发症，如：子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血、术后肠道粘连等。对胎儿也可能会有一定的伤害。

1、子宫內膜炎

产后细菌感染，是剖宫产最常见的合并症。产程或破水时间过长，产时阴道检查次数过多，或手术时间过长，开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多，都容易并发炎症。

2、切口合并症

主要是切口细菌感染，伤口裂开。导致伤口感染及影响伤口愈合的因素很多，其次是：孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血等。手术时间过长。选用的引流管或缝线的性质。切口缝合的技术。其他因素如长期使用肾上腺皮质激素，或以前接受过放射线治疗等，都会影响切口的愈合，一旦切口愈合不佳，就增加了切口裂开的可能。

3、泌尿系统并发症

剖宫产后并发尿路感染的机率较多，仅次于子宫内膜炎。因手术时需要插导尿管，容易引起尿路感染，经尿液检验或尿液细菌培养，就可以确定诊断。

4、胃肠道合并症

由于麻醉药（全身麻醉）或术后止痛剂的使用，影响肠道蠕动功能，出现肠麻痹，发生腹胀、恶心、呕吐等症状，一般在24小时后随着肠道功能恢复，症状就可以消退，如上述症状持续存在，腹胀腹痛加重，就需注意有肠梗阻的可能了，应及时处理。

5、败血症引起盆腔血栓性静脉炎

有极少数的子宫内膜炎或切口感染会导致败血症，引发盆腔血栓性静脉炎，剖宫产产妇的发病率要比自然分娩的产妇多，发病部位在盆腔的右侧较多。

剖腹产后子宫疼痛怎么办

一般情况下，医师会开帮助子宫收缩的药物，有些产妇对于子宫收缩药的反应较强，就会感到强烈的子宫收缩痛。另外哺喂母乳的产妇，由于宝宝在吸吮的时候会刺激妈妈的脑下垂体后叶分泌催产素，引起子宫收缩，故疼痛也会较厉害。

如果产后痛很强烈，引起身体不适或焦虑，甚至失眠，则可以尝试采取下列方式改善：告知医师，视情况停止使用子宫收缩药。请医师开镇静止痛药物。下床活动，帮助子宫排空。采用俯卧姿势，可能会减轻疼痛。避免吃刺激性或冰冷的食物。

子宫也可能会感染，尤其是破水时间过长、有羊膜绒毛膜炎或是胎盘娩出时借助器械的产妇，恶露会有异味，并有脓样分泌物，子宫有很严重的疼痛及触痛感，甚至出现发热、畏寒等感染的全身症状。

应对术：子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药，并加以适当引流。还有极少数感染是因子宫内感染物无法排出，这就必须利用手术取出感染物了。