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剖宫产后子宫瘢痕妊娠
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选择剖腹产要知道的要点 剖宫产后怎样吃恢复快

2015-02-18 07:11:50      家庭医生在线

有资料显示,随着剖宫产率的上升,腹壁伤口子宫内膜异位症的发生近年来逐渐增多。腹壁伤口子宫内膜异位症,就是手术时把子宫内膜“带到”了腹壁伤口处,子宫内膜在伤口处继续生长。主要症状为与月经相关的周期性进行性加重的腹壁病灶疼痛,出现逐渐增大的触痛结节或包块,月经后疼痛缓解,肿块缩小。

选择剖腹产要知道几个要点

1、母体方面:骨盆狭窄阻碍产道;有剖腹产史;产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。

胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。

2、术前检查:术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、hiv病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。

3、剖腹产手术准备:住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。

4、消毒麻醉:消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉,麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失。

5、手术:开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15~20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段,可以减少对子宫体的损害,减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫你的宫底。

剖宫产会引发子宫内膜异位

如何减少甚至消灭因腹部手术引起的子宫内膜异位症的出现呢?

首先要降低剖宫产率。

向广大孕妇宣传自然分娩的益处和剖宫产的并发症。同时提高医务人员对产程处理质量及阴道助产技术的能力,开展无痛或者减痛分娩,增加产妇和家属对自然分娩的信心。

其次是减少医源性腹壁切口内膜种植几率。

术中医生要加强责任心,注意切口保护,特别是在缝合腹壁切口前应冲洗切口,缝合前更换保护垫。

再者要进一步宣传母乳喂养优点。

剖宫产术后哺乳可推迟月经来潮,这对腹壁切口疤痕内膜异位症的发生有预防作用。

剖宫产后怎样吃能恢复更快?

①剖宫产术后6小时内:产妇应平卧,禁食。由于麻醉药物的作用尚存在,对产妇胃肠蠕动起着抑制作用,此时盲目进食会导致腹胀。

②产后24小时内:在经过了术后6小时的禁食后,可以进食少量的流质,尽量不吃牛奶和豆浆等胀气食物,可以饮用萝卜汤,既能促进肠蠕动,又可以促进排气、通便,减少腹胀。不必过分担心产妇术后能量是否够,因为医生会在静脉补液里加入葡萄糖的。

③产后2~3天:通常产妇在这个时候已经肛门排气了,可改用半流质饮食,如稀粥、面条等。注意少吃、多餐,因为虽然肛门排气了,但是胃肠功能的完全恢复大约要在1周后,一次吃太多,也可能会引起腹胀。

④产后4天后:这时候可以像正常产妇一样进食了,但要注意不要太油腻,要多吃蔬菜,保持营养均衡,促使大便通畅。为了促进伤口愈合,产妇应多吃高蛋白质的食物,如蛋、肉、鱼汤等。

(责任编辑:姚晓珠 )

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