早产儿易出现这些问题 守住早产儿健康6个原则
早产儿尤其是出生体重小儿2000克的早产儿,早产儿容易出现一些健康问题,出现这些问题,该如何护理呢?下面就来介绍一下。
早产儿易出现的8个健康问题
1、黄疸病
早产儿之所以得黄疸病是和体内一种高胆红素血有关。患有高胆红素血的婴儿的胆红素处于很高的水平,高水平的胆红素会导致大脑损害。所以,在胆红素未达到危险程度时,就应及时治疗,可以把黄疸早产儿放在一种特殊的灯光下,帮助他们降低身体内的胆红素,比较严重的黄疸病还需要采用输血治疗。
2、呼吸暂停
呼吸暂停是另一个早产儿中比较常见的健康问题。呼吸暂停主要是因为早产儿大脑中控制呼吸的区域没有发展成熟,这种症状随着年龄增长会慢慢减少。
3、贫血症
早产儿产生贫血症有许多原因,一是在出生的最初几周内,胎儿并没有制造出足够多的红血球细胞;二是早产儿的红血球细胞的寿命本身就短。一些贫血症比较严重的早产儿,尤其是体重少于1000克,通常需要进行输血治疗。
4、低血压
低血压主要出现在出生后比较短的时间段内。感染、血液流失、液体流失或者由于妈咪分娩前的药物治疗等,都有可能导致低血压,它可以通过药物或者输液来治疗。那些由于血液流失导致低血压的早产儿则需要输血。
5、呼吸窘迫综合征
呼吸困难综合征主要是因为早产儿发育不成熟的肺,还不能制造一种重要的物质,被称为活性物质。当早产儿出生后,肺部要适应吸入大量空气的变化,而这种活性物质则保证肺部在面对这种变化时,能保持适当扩张。
很多患呼吸窘迫综合征的早产儿需要使用呼吸机,但是肺表面活性物质的使用则大大缩短早产儿借助呼吸机的时间。
6、肺部发育不良
肺部发育不良是早产儿比较常见的问题,尤其是那些出生时体重少于1000克的宝贝,往往在出生后伴随着严重的呼吸困难、感染等。
在这种状况下,医生会对早产儿进行药物和输氧治疗。相比足月儿,早产儿没有足够的能力对抗那些导致严重疾病的病菌,而感染有可能从出生前就开始了,尤其是身体的任何部分都有可能发生感染。所以在nicu中,医护人员都要不停地洗手和消毒,保护脆弱的早产儿。
7、动脉导管未闭
足月儿的动脉导管一般在出生后很快就闭合了,但早产儿的动脉导管一般都是张开的。如果动脉导管张开,那么血液就很可能通过它流到肺部,引起早产儿的呼吸困难和心脏衰竭。
8、视网膜发育不成熟
由于早产儿眼睛的毛细血管生长异常,所以他们的眼睛在出生后很容易受到伤害,这种症状被称为视网膜发育不成熟。在出生后体重低于1250克的早产儿中,有7%的宝贝会发展成视网膜发育不成熟,而这种病症轻则需要佩戴眼镜,重则会导致眼睛失明。
早产儿有什么呵护守则
1、 保持适宜的环境温度
早产儿的体温易随环境温度的变化而变化,适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室的温度应保持在24℃~26℃,湿度保持在70%~80%。对于低体温或体重低于2千克的宝贝,应该立即放入暖箱。
2 、减少噪音的刺激
噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用,应尽力营造一个安静的环境,如说话轻柔,尤其在靠近早产儿时要降低音量,最好不在早产儿暖箱或床旁说话;爸爸和妈咪走动要轻柔,尽量避免穿容易产生声音的鞋;监护仪及电话声音设定成最小音量,及时回应监护仪的报警;不要用力碰暖箱门,避免敲击暖箱等。
3、 减少光线的刺激
光线对早产儿脑部发育有很大影响,光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高,生长发育缓慢,持续性照明能导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。
所以,要减少光线对早产儿的刺激,如拉上窗帘以避免太阳光照射,降低室内光线;暖箱上使用遮光罩,营造一个类似子宫内的幽暗环境;24小时内至少应保证3~5小时的昏暗照明,以保证宝贝的睡眠。
4 、精心喂养
由于早产儿成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的宝贝,可以喂 母乳或配方奶,但需注意喂养速度要慢,避免宝贝呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿,可用滴管将奶液滴入宝贝口中。而对于那些没有吞咽能力的早产儿,应留在医院中进行胃管喂养,即用乳胶胃管插入宝贝口中,用注射器将奶液直接注入胃内。
5 、保持舒适体位
早产儿的头部应该偏向一侧,使他口中的黏液外流,避免黏液或呕吐物吸入气管引起窒息。
胃食管返流的早产儿最好采取俯卧位,以促进胃排空,缩短乳汁在胃内停留的时间,减少腹胀。早产儿采用俯卧位睡眠时,更有助于睡眠状态的延长、身体活动的减少,哭泣时间的缩短,但俯卧位容易引起窒息缺氧,这时必须拿去枕头,让宝贝的头侧向一边,最好有人在一旁监护。
舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展。用毛巾或床单制作早产儿的卧具,使宝贝的脚能触及衣物,手能触及毛巾和床单,能感觉毛巾和床单的边际,有安全感。
6 、预防感染
因为早产儿的免疫力低下,容易发生感染,所以在家庭护理中,积极预防感染非常重要。在给宝贝喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。当妈咪患感冒的时候,给宝贝喂奶时应戴上口罩,哺乳前也要记得用肥皂及热水洗净双手,避免交叉感染。
尽量避免外人走进宝贝的房间,更不要抱着宝贝给来道喜的亲戚朋友看。患有感冒、腹泻、气管炎、皮肤病患者避免接近早产儿。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒;居室定期开窗换气,保证空气新鲜。
(责任编辑:姚晓珠 )
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