哪些情况下应该剖腹产 剖腹产后不宜吃过饱

顺产还是要剖腹产是每个准妈妈都会纠结的问题，有的人认为剖腹产省事、安全。但专家表示，自然分娩是人类生殖的自然选择，较之剖宫产对产妇及新生儿具有更多的优点，而剖腹产在医学上是有严格规定的，只有满足条件才能进行剖腹产。

哪些情况应该剖腹产

孕妇方面：

头盆不称如骨盆明显狭窄或畸形，或骨盆无明显狭窄而胎儿较大，相对头盆不称，经严密观察试产失败；

子宫先兆破裂；

软产道异常如盆腔有肿瘤阻碍先露下降，或宫颈水肿、坚硬不易扩张；

宫缩乏力经处理无效，伴有产程延长；胎位异常如臀位、横位不能经阴道分娩；

胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥；

有剖宫产史者，若前次剖宫产指征依然存在，或估计原先子宫切口愈合欠佳，或切口在宫体部；

曾做过较大的子宫肌瘤剜除术；

产妇年龄在35岁以上，多年不孕或多次流产；

肝内胆汁瘀积症；严重心、肺、肝、肾疾患或子痫产妇不能承受分娩的体力负担。

在胎儿方面：

巨大胎儿，体重超过4000克；

胎儿宫内窘迫（胎心快、慢或不规则，羊水中混胎粪），或孕母有严重胎盘功能减退；

脐带脱垂，胎心尚好，估计短时间内不能经阴道分娩；

珍贵胎儿如高龄初产、婚后多年不孕或不孕经治疗后才妊娠等。

剖腹产的孩子更易肥胖

《国际肥胖症杂志》刊登美国一项新研究发现，剖腹产的孩子日后发生体重超标或肥胖的危险比自然分娩的孩子高出近一倍。

纽约大学医学院对1.4万多名英国儿童的病历进行了分析。结果发现，剖腹产的孩子刚出生时平均体重比自然分娩的轻2盎司（约合57克），但之后，即便考虑到母亲体重和母乳喂养等因素，剖腹产的孩子在6周内，体重会一直大于自然分娩的孩子。到3岁时，1/3参试孩子体重超标，7岁和15岁时，这些孩子肥胖症发病率达到17%。与自然分娩的孩子相比，剖腹产出生的孩子到11岁时发生体重超标的危险高出83%。这项新研究进一步证实剖腹产与儿童肥胖密切关联。

研究人员分析指出，自然分娩的孩子接触产道细菌有助于日后调节其新陈代谢状况，而剖腹产的孩子需要更长的时间才能获得必要的有益菌，以增强其身体新陈代谢功能。为此，研究人员强调，为了母婴健康，通常情况下，产妇最好选择自然分娩。

剖腹产后注意事项

剖腹产后不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

剖腹产后不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

剖腹产后不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

剖腹产后要及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

剖腹产后应严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。

另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。