防胎儿畸胎产检不偷懒 准妈妈孕期检查时间表

今年以来，因胎儿畸形需要引产的孕妇多于往年。市妇幼保健院统计数据显示，上半年该院开出的畸胎引产证明达到150多张，比去年同期增加近50张。专家提醒，想要生个健康宝宝，孕期一定不能忽略产前检查。

防畸胎 产检不偷懒

专家解释说，畸胎引产数增多，很可能与3个因素有关：一是二胎政策放开后高龄孕妇增加；二是B超水平逐步提高，畸形检出率也相应增加；三是环境因素。

胎儿的畸形涉及各个器官，其中比例最高的是先心，还有神经系统、消化道系统及四肢畸形等。有些孕妇在孕早期或中期做过排畸，就放松了后期产检，这会埋下后患。因为有些疾病可以早期发现，如严重的心脏病，整个心脏只有一个腔，但如果是室缺之类，一定要到5个半月以后心脏完全发育好才能发现；还有部分畸形，是随着宝宝的生长发育到后期才表现出来的，如脊柱裂、肠道闭锁等。

B超是比较安全的检查，整个孕期至少要做5次B超，尽管如此，像多指（六指头）这种畸形，B超也不一定能发现，因为怀孕期间宝宝的手总处于握拳状态。

孕妇预防畸胎，除了要避免有毒有害环境、缓解自己的压力，还有一点很重要，就是服用含有叶酸的复合维生素。研究发现，含有叶酸的复合维生素对先心、唇腭裂、多指等畸形都有一定的预防作用，药房和医院都有售。

至于引产，医生不会轻易建议引产，只有出生后可能引起致死性的畸形，医生才会考虑引产，如果不是致死性的，可以出生后再进行治疗。

准妈妈孕期检查时间表

第1次产检：怀孕12周

产检项目：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图等。

39健康提醒：之前没有做过婚检或孕前检查的，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况，建议带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

第2次产检：怀孕16周

产检项目：分析首次产前检查的结果，血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15-20周）。

39健康提醒：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹到医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

第3次产检：怀孕20周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18-24周）。

39健康提醒：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动，从而影响B超检查效果。

第4次产检：怀孕24周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75gOGTT）。

39健康提醒：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5分钟之内喝完，喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

第5次产检：怀孕28周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规。

39健康提醒：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

第6次产检：怀孕30周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。

39健康提醒：这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

第7次产检：怀孕32周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、胎心监护。

39健康提醒：一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃腹部把胎儿唤醒。

第8次产检：怀孕34周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、胎心监护。

39健康提醒：第8次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。

第9次产检：怀孕36周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、产科B超检查。

39健康提醒：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量，一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

第10次产检：怀孕37周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护、胎位检查。

39健康提醒：孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

第11次产检：怀孕38周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。

39健康提醒：这次产检，准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外，医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。

第12次产检：怀孕39周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。

39健康提醒：差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主，不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

第13次产检：怀孕40周

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。

7大技巧教你选择产检医生

产检医生的选择关系到妊娠过程的顺利与否，可能直接影响孕妈妈的心情，而孕妈妈的心情又可能进一步影响胎儿的生长发育，因此，选择一个靠谱的产检医生对孕妈妈来说非常重要。那么，孕妈妈该选择呢？以下7大方法来教你。

1、上医学网站看医生的评价

网络大大方便了人们的生活，尤其是一些医学网站，带给人们很多的医学信息。孕妈妈可以上相关的医学网站，如好大夫网、39健康网等，了解一下当地医生的职称、简介以及患者对他的评价，据此来做出选择。此外，孕妈妈可能会遇到这样一个问题：同一个医生，有的人说好，有的说不好，那该怎么办？这时就需要孕妈妈多看一些评价，客观地分析评价的内容，如果评价中说不好，要看清是医生态度的问题还是患者自己的原因。或者，继续往下看，在下面的几点中，孕妈妈可能会有所启发。除了选择好的医院外，好的医生也很重要。有些中等层次的医院也不乏好的医生，而这些医院相对大医院病人较少，所以也是不错的选择。

2、到育儿网站看前辈妈妈的经验

国内的一些比较火的育儿网站都是孕妈妈们比较喜欢的网站，也是经常上的网站，她们通过这些平台交流心得，分享经验，讲述孕产生活中的点滴，当然也包括对医生的评价。建议孕妈妈多听听前辈妈妈的经验及建议，相信会对孕妈妈有帮助的。另外，有的论坛甚至有专门评选各地的好医生、差医生的帖子，主要根据医生的态度、技术及问题解答程度来排名，孕妈妈可以参考一下。

3、咨询当地的亲友

生过孩子的亲友一般对当地的医院和医生情况比较了解，孕妈妈可多咨询一下他们，看看哪个医院的哪个医生比较受欢迎。然后，再在亲友的描述中初步判断医生的性格特点，看看是否是自己可以接受的类型。

4、 亲自体验

除了上网看或咨询朋友外，建议孕妈妈亲自去医院体验一次，去看看医生的行为举止及对其他孕妈妈的态度是否合自己的意。

5、找熟人介绍

如果条件允许的话，孕妈妈可以找找熟人，请熟人给自己介绍一位产检医生，这样遇到问题，医生会解释得详细些，也耐心些，自己也会感觉踏实些，这是不少孕妈妈比较信赖的方式。

6、 明确自己最在意什么

不少孕妈妈获得医生的一些信息后，还是犹豫不定，不知道自己到底选哪一个，因为有的医生技术好，却是个男医生，有的态度好但不是专家……建议孕妈妈先问清楚自己最在意的是什么，是技术还是态度，或者其他的。比如，孕妈妈最在意的是医生的技术，那就不要介意是男医生还是女医生，也不要太介意态度。

要根据自己的病情需要进行选择。某些医生在产科的某些领域是有专长的，如果您正好有较专业性的复杂的问题，最好打听好哪些医生更擅长这一方面。

7、 选择合资医院

对医生要求比较高的孕妈妈，也可以选择合资的妇产医院。合资的妇产医院的设施、服务态度都比较好，但是花费相对较高，孕妈妈可根据自己和家庭的情况来选择。