4大因素影响自然分娩 自然分娩应做哪些准备

“即将来临的分娩时刻能不能顺利进行”这是准妈妈最关注的话题。其实，想要顺产，有三个方面必须关注的，而且现在看来，如果把握好这三个方面对顺产有着致关重要的作用。那么哪些因素可以影响妇女的自然分娩呢？自然分娩前后有哪些注意？

哪些因素可以影响妇女的自然分娩呢？

一、把胎儿逼出来的力量

当准妈妈的预产期到了，这就提示我们胎儿已经成熟，需要来到人间，否则胎盘的供应营养系统就会慢慢退化直到停止。可是宝宝哪知道问题的严重性，他们只知道在妈妈的子宫里吃得好睡得好，不愿意经过艰难的路程来到人间。所以，准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量，这就是医学上所说的“产力”。

这种把胎儿逼出来的力量有它的特点：产力有节率性，对称性，极性和缩复作用。这些特点既能保证把宝宝逼骗出来，又不会造成宝宝的损害，还能让子宫下段、子宫口和阴道慢慢地、被动地扩张开大，让宝宝平安娩出。

一般来说，产力在怀孕晚期就已经出现了，临近预产期出现的频率就更多了。它表现在孕妇身上，就是突然子宫像球样隆起变硬，很快就消失了，而且没有规律。真正的临产标志是在10分中内有两次的宫缩，而且有规律，伴随着宫颈口的扩张和胎头的下降。从这时算起宫口扩张完全（10厘米）到宝宝娩出大约需要12～14小时。

对产妇来说，她感到的只是一阵一阵有规律的腹痛（即宫缩），并且不断加重。在这个时候，有的准妈妈坚持不住了或信心不足了，就叫喊着医生：“快给我打催生针或止痛针吧”。在这里我们要告诉准妈妈的是：只有经过充分时间的宫缩，才能迫使宫口扩张开全，以利于胎儿的下降。

这个过程过急，过慢，过强，过弱，都会造成妈妈和宝宝身体的严重损害。医生们都懂得这个道理，没有特殊情况是不会干涉的。准妈妈也应该知道这个道理，对初产妇来说，短时间的疼痛是很难完成上述过程的。

二、胎儿从阴道娩出的通道

胎儿从阴道娩出的通道，就是医学上所说的产道，它包括骨通道和软产道。

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的，当分娩时，由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压，软产道被动地慢慢地扩张大，当扩张达到直径10厘米时，宝宝就可以顺利通过。

通常我们所说的产道，是指骨产道（骨盆），它不是一个四壁光滑的垂直通道，而是一个仅8～9厘米深，形态不规则的椭圆形弯曲管道，宝宝要想通过它可不是那么容易。

而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障 （坐骨棘），宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米，所以，大脑袋的宝宝就容易被卡住。

通过以上叙述，就可以知道，宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的，他必须在通过每一个关卡时发生转动，用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。如果妈妈的骨盆有异常（发育过小或受过外伤），那么这个管道中的某些径线就会缩短，宝宝通过时就会受阻。

有时妈妈的骨盆径线是正常的，但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子（巨大儿），最终宝宝在分娩通过产道时，就可能会因为头太大，身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。

三、胎儿条件

宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置，这在自然分娩中是相当重要的因素。

一个足月的胎儿的头径（双顶径）平均为91～93毫米，而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米，所以当一个宝宝的脑袋很大，双顶径近于100毫米时，就要考虑到通过产道时比较困难。一般妈妈的骨盆通过3000～3500克的宝宝，应该是没有什么问题的，当宝宝的体重大于4000克（巨大儿）时，通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度。

所以提醒准妈妈要注意营养均衡，不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难，还会导致肥胖儿的发生，影响孩子将来的发育。

有些宝宝虽然很小，当在妈妈子宫里躺的位置不对（正常位置的宝宝应该是头向下，双手紧紧抱在胸前，两腿紧紧贴于胸部），例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等，就不能在产道里及时转动来适应产道的形态，可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时，妈妈也是没有办法的，只好求救于医生。

四、产妇的精神因素

焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力，使其对疼痛的敏感性增加，使大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱。

宝宝要来到人间，发动宫缩，促进分娩，需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令，而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送，使产力过强或过弱，直接影响宝宝的下降及转动，使产程进展缓慢。

胎儿在子宫内待的时间过长，容易造成宝宝缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下来宝宝也有可能出现智力障碍。

同时精神因素还可以导致产后大出血的发生。

提醒：为顺利自然分娩做准备

为了能够顺利自然分娩，我们的准妈妈们在孕期应该做些什么呢？

（1）分娩是人类繁衍的自然现象，绝大多数的妈妈都是可以平安度过分娩期的。准妈妈要有良好的心态，认识到自然分娩对宝宝将来生长发育的好处，树立信心。

（2）要认识到分娩是一个时间较长的过程，只有经过充分有力的阵痛，使产道充分扩展，胎儿才能顺利娩出，所以疼痛是必要的。当逼着胎儿离开母体的宫缩到来时，不要感到恐慌，害怕，不能忍受。

（3）做好产前检查，及时发现怀孕期的不利因素，及时纠正治疗。注意调整饮食结构，避免因营养过剩而造成胎儿过大，影响产程进展。

（4）在分娩期间多听医生建议，选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张，应听从医务人员的指导。

分娩的痛苦撕心裂肺，为了减轻疼痛，人们尝试了各种办法：硬膜外麻醉、导乐、水中分娩，这些都是靠改变外部环境来创造轻松分娩的条件。呼吸法，则是唯一的一种可以依靠自己的力量，减少疼痛、顺利生产的好办法。

自然分娩后要注意什么

首先，要调整好自己的心态。

有些产妇看到自己的宝宝会心花怒放，情绪高涨，还有一些产妇因宝宝性别或宝宝有不好，情绪低落，甚至沮丧，这都会影响子宫收缩，引起产后出血。

其次，要好好休息。

分娩是体力消耗较大的过程，会感到疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时要抓紧时间休息，可闭目养神或打个盹儿，但不要熟睡，因为你还要照顾宝宝，要给宝宝喂第一次奶。

再次，要进行母乳喂养。

宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶，同时跟宝宝进行皮肤接触。这有利于刺激乳腺分泌，对母亲子宫的恢复很有好处。

第四，注意观察出血情况。

分娩后2小时内在分娩室观察，此期间最易出血，所以特别要注意，分娩后2～24小时在病房观察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宫，能减少出血。这天会阴伤口和子宫收缩会引起疼痛，可采取仰卧位休息。

第五，注意饮食。

生孩子后会感到饥肠辘辘，可吃些不刺激又容易消化的食物，如红糖小米粥、红枣大米粥、鸡汤面条、鲫鱼汤面叶、煮鸡蛋等。吃过食物后，可美美地睡上一觉。

第六，要及时大小便。

顺产的产妇，分娩后4小时就要排尿，产后6小时要排出尿，24～48小时排大便。

第七，尽早下床活动。

产后就要在床上活动，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，顺产8～12小时即可下床活动。 总之，上述是一个正常分娩的完整过程，但其在目前现实中仅占少部分，因为孕产妇中有约60%有高危因素，40%有正常头位，其中还有1/3存在头位不正，所以分娩中异常产程较多见。