接种麻疹疫苗前需进行全蛋测试吗？

接种五联疫苗有何优点？如果曾经单独注射过五联疫苗中某种疫苗的，还能注射五联疫苗吗？

五联疫苗包括了出目前列为一类疫苗的白喉、百日咳和破伤风疫苗这三个疫苗，另外还包括了注射型脊髓灰质炎疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗，后两个疫苗的优点和暂未被列入一类疫苗的原因，简而言之，五联疫苗益处多多，减少了多次分次接种疫苗的繁琐，预防的疾病谱得以扩大，同时疫苗安全性也得到提升。

夏凯莉医生强调，已经注射过五联疫苗中的某种疫苗，还能再接种五联疫苗，但具体需要根据接种疫苗种类和次数再加以个体化指导，例如只接种了1次百白破疫苗，那么在出生后6个月之内，还能再接种2次五联疫苗，但如果已经接种了3次百白破，那么在出生后6个月之内，就不能再接种五联疫苗了，可以在15-18个月做第四次加强时选择五联疫苗，至于漏打的HIB只能以单针形式补打2至3次。

麻疹疫苗前需要吃全蛋进行测试吗？如果对鸡蛋过敏的小孩，能接种麻疹疫苗吗？还是要推迟接种时间呢？

麻疹疫苗，包括麻风疫苗、麻腮风疫苗都属于减毒活疫苗，通过鸡胚细胞培养制作，所以纯化后的疫苗可能还会含有极微量的鸡胚蛋白成分，是引起过敏反应的风险所在，但随着疫苗纯化技术的改进，引起过敏反应的风险大大降低。在接种麻疹疫苗前试吃全蛋是推荐的，主要利于医生谨慎应对鸡蛋严重过敏的宝宝，严重过敏指的是过敏性休克，或者全身性急速过敏反应，包括吃蛋后全身性荨麻疹、嘴唇和喉头水肿、呼吸困难和过敏性低血压。吃蛋后口角皮疹，属于轻度过敏，没有必要大惊小怪，因此不接种或者延迟接种，宝宝仍然可以接种麻疹疫苗，只是需要知会具体的过敏表现，请医生谨慎对待，医生需要准备好抢救应急设备以备不时之需。

如果由于急性感染性疾病使得延后接种疫苗，对疫苗的预防效果会有影响吗？

儿童期常见的急性感染性疾病如急性支气管炎，肺炎，或者麻疹、风疹和手足口病时期，需要延后接种疫苗，这些疾病的恢复在2至4周内可完成，恢复后接种疫苗没有太多耽误时间，也不会影响疫苗的接种效果。住的注意的是：如果宝宝只是轻微流涕咳嗽，没有发热，即不属于急性感染性疾病需要延后接种的情况，轻微流涕咳嗽也不会影响接种效果，所以大可不必一等再等，耽误了接种日程，进而错过最佳接种时间。

指导专家：夏凯莉儿科专家和睦家广州诊所医疗总监

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