腹泻与营养不良有何关系 营养不良该怎么调理

在儿科门诊经常会碰到这样的一幕，有的妈妈会向医生反映，自家的宝宝总是拉肚子，脸色苍白，有些营养不良的感觉。这到底怎么回事呢？专家研究发现，营养不良会导致患儿消化道形态和功能改变，消化酶活性降低甚至分泌不足，稍不注意就会引发腹泻甚至迁延不愈，慢性或迁延性腹泻引起的消化道功能紊乱，往往又是营养不良的主要诱因。

腹泻与营养不良的关系

腹泻患儿由于肠蠕动亢进和食物消化功能受影响，水和无机盐以及其他营养物质的吸收受影响，容易出现营养不良。可以说，小儿营养不良和腹泻两者互为因果，往往造成恶性循环，小儿腹泻迁延不愈，营养摄入严重不足，出现发育迟缓、佝偻病等严重后果。

具体来讲，对于营养不良引起的小儿慢性腹泻，家长们可以从以下几个方面来理解：

1、消化道形态和功能改变

患儿长期营养不良时，全身多数器官都会发生形态和功能的改变，单在消化道可见胃粘膜萎缩、胃液酸度降低，这种改变可使胃杀菌及屏障作用明显降低，消化道中的细菌和酵母菌大量繁殖；胰腺分泌的酶活力低于正常，如脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶和淀粉酶均有减少；十二指肠、空肠粘膜变薄，刷状缘变浅，上皮细胞由柱状变为立方形，营养不良伴有腹泻者，这种改变往往不易恢复。

2、免疫和防御功能降低

营养不良削弱了患儿机体免疫和防御功能，在胃肠道可见胃、小肠粘膜萎缩、胃酸过低等，使消化道的屏障功能降低，而容易引起腹泻；分泌型iga降低，局部免疫功能减弱，使胃肠道容易发生感染，是造成慢性腹泻的另一原因小肠内。

营养饮食调整补充的办法

首先应遵照循序渐进，逐步补充，不急不燥、耐心谨慎的原则，并坚持以下六个步骤。每一步骤均有热能及三种主要营养素的用量，重量比，及适宜食用的食物。

一度营养不良患儿可从第三步开始：每日每公斤体重可摄入热能120千卡，蛋白质3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。三种营养素的重量比为1：0.6：7.6。可采用的食物：半脱脂乳、蒸发乳、配方乳、豆浆、米汤、稀米粥、代藕粉、鱼泥汤等。

情况稳定后转入第四步，每日每公斤体重摄入热能140千卡，蛋白质3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三种营养素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、糕、饼等。

满足需要可转入第六步，每日每公斤体重热能140~120千卡，蛋白质3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。进入第六步可以巩固到正常饮食，患儿已恢复正常。

营养不良的中药调理

1、取黄鳝鱼1条，鸡内金10克。将鳝鱼去内脏，切块放碗中，加鸡内金，蒸熟后食用。

2、红薯叶30克，鸡内金10克，煎汤，调味服。

3、人乳拌麦芽，煎汤服。

4、山楂数个，红糖少许，煎汤服。

5、鹅不食草3克，炖猪肉食用。

6、金不换草60克，同豆腐炖服。

营养不良的西药调理

1、治疗期间宜予以维生素丰富的食物或维生素b族等药物。其他辅助治疗如苯丙酸诺龙25毫克，肌肉注射，每周二次，同时给予足量蛋白质类饮食。

2、一般认为婴儿期以牛乳加蔗糖和植物油为最好的食品基础。年龄稍大可根据当地习用食品加添固体食物以提高热卡供给，如无腹泻、呕吐，早期即给予每天每公斤190热卡，逐渐增至200热卡。不能耐受乳糖者忌用乳类。

3、少量多次输血、输血浆，行静脉或肌肉注射；亦可用胎盘血多量多次灌肠。

4、顽固病例可采用肾上腺皮质激素、考地松等激素。

5、针刺肝俞、胃俞、身柱，用短促强刺激，不留针。