专家解疑 治疗小儿腹泻的四大困惑

小儿腹泻就是是秋季的常见病之一，那么宝宝患了腹泻怎么办？应该何时去看医生？用什么药？如何进行护理？这些在治疗小儿腹泻是出现的困惑，都是家长所关心的，广州市妇女儿童医疗中心消化专科主任何婉儿，10日29日在儿童医院举办的健康教育公益讲座的上，为家长做了详细的解答。

广州市妇女儿童医疗中心消化专科——何婉儿主任

一、如何判断腹泻的小孩是否需要到医院看病呢？

何婉儿主任：如果小儿腹泻经过家庭常规治疗病情未好转，或出现下列任何一种症状，都应立即将患儿送至医疗机构诊治。

1、腹泻剧烈，大便次数多、或腹泻量大。

2、不能正常饮食。

3、频繁呕吐、无法口服给药者。

4、发热（小于3个月婴儿体温大于38℃，3-36月幼儿体温大于39℃），大便见粘液和血。

5、明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等。

6、粪便带血。

7、年龄小于6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。

二、为什么小儿腹泻要早期进行口服补液呢，我们应该怎样进行口服补液？

何婉儿主任：口服补液是预防脱水安全而有效的办法，它不仅服用方便、安全，可减少患儿对针刺所造成的精神紧张和机体痛苦，不良反应少；还可以减低医疗费用，减轻经济负担，避免了穿刺困难，减轻了护理工作。

而腹泻治疗的基础用药就是调节水、电解质及酸碱平衡类药，所以预防脱水从腹泻起病时开始。因此应让患儿在起病初期每日少量多次饮水或稀粥等，或增加哺乳次数，抑或喂养稀释奶及口服补液盐ORS。

三、小儿腹泻，需要使用抗生素吗？

何婉儿主任：小儿腹泻，不一定要使用抗生素，在临床上，一般只有细菌性感染的患儿才需要使用抗生素，非感染性腹泻如：过敏性腹泻、症状性腹泻都不需要使用抗生素。

胡乱使用抗生素危害很大：不但造成经济浪费，更重要的是促使耐药性增强，抗生素失效，造成菌群失调，危害小儿健康，使患儿抵抗力减弱，食欲减退，导致腹泻迁延不愈。

四、腹泻的小孩还可以喝母乳吗？腹泻的宝宝应该进行饮食调护呢？

何婉儿主任：一般来说，母乳喂养儿可以继续母乳喂养，年龄在6个月以下的非母奶喂养儿可继续喂配方乳。病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低（去）乳糖配方奶，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

年龄在6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁。鼓励患者进食，如进食量少，可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。

温馨提示：广州妇女儿童中心会定期举办健康教育公益讲座，由资深的儿内科主任针对家长热点关注的儿内科常见病相关问题进行讲解。有兴趣的家长记得准时参加哦！地点：广州市妇女儿童中心儿童院区儿童医院院区一楼大堂探热处。时间：每月最后一周周三下午2点半。

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