儿童哮喘3岁前不能诊断 确诊需6个月

“3岁以前的孩子有喘息发作的时候， 不能轻易下哮喘的诊断。”广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所哮喘与呼吸过敏（免疫）亚专业组张清玲主任指出，即使是患儿有很典型的哮喘症状，确诊也是需要比较长的时间。因为哮喘是一个排他性的疾病，要鉴别诊断。一般来说，通过6个月的观察评估、规范治疗，如果可疑哮喘病人通过哮喘规范治疗，能逐步好转，确诊哮喘的可能性比较大，如果治疗效果不好，则需要考虑是否有其他容易和哮喘混淆的疾病，例如，肺发育延迟，细支气管炎等等。

儿时哮喘不意味着一辈子用药

儿童时期患上哮喘，随着年龄的增长，免疫力的提高，会不会好转，甚至不用用药呢？日后还有没复发的可能呢？

张清玲主任表示，得了哮喘并不意味着一辈子都要用药。学龄前喘息儿童大部分预后良好，其哮喘样症状随着年龄的增长可能自然缓解。医生会定期评估患儿的临床表现，并指导用药。在门诊也收治过不少这样的案例，有些小朋友在小时候发病，到青春期的时候，症状就慢慢消失了，连药物也可以完全停掉，但到了20、30岁的时候又重新出现了哮喘症状，这种情况下要求病人及时就医，医生再次重新评估是否继续用药以及随访的时间。

小儿哮喘以脱敏治疗为主

据统计，儿童哮喘90%以上都是由于过敏引起的。 张清玲主任建议，儿童哮喘治疗除了采用糖皮质激素吸入、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物治疗外，变应原特异性免疫治疗是比较有效的方法。

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