儿童感冒服用感冒药要慎重 儿童感冒的用药原则

对于儿童来说，鼻塞是最明显的表现，在生病的头 3 天，他们常常会有清亮的、黄色的或者绿色的鼻涕（病毒感染可以出现黄色或绿色鼻涕，并不一定合并了细菌感染）和发热（体温高于 38 oC）。

其他表现可能有喉咙痛、咳嗽、食欲减退、睡眠困难，鼻腔可能又红又肿，脖子的淋巴结可能会稍稍肿大。

婴儿和孩子的感冒治疗与成年人的不一样。抗组胺药、减充剂、止咳药和化痰药，不管是单药还是处方药，都没有被明确证明对婴儿和儿童有帮助，反而被发现有潜在的、危险的副作用。

儿童感冒服用感冒药要慎重

感冒药能治感冒吗？这个问题估计很多家长都不太清楚。

感冒药不能清除感冒病毒，只是起到缓解咳嗽、鼻塞等症状的作用。事实上，感冒本就是一种可以自愈的疾病，只要多休息、多喝水，即使什么药都不吃，大多数人一个星期左右也能好。

俗话说‘是药三分毒’，感冒药可能会导致的不良反应，对于孩子来说尤其危险。，我特别提醒家长，尽量不要给孩子吃西药感冒药，尤其是多种感冒药不能同时服用，那样引发的不良反应会更多。建议可采取一些物理的方法，比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等，这些方法也可以缓解感冒症状，且没有副作用。”

在国外，医生也不轻易给孩子开感冒药，更多地会倚仗食物。比如在美国，热鸡汤被称为“液体青霉素”；北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根；英国人感冒会喝姜茶；在澳大利亚和新西兰，热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。

美国食品和药品管理局建议，2岁以下的孩子不要服用止咳和抗感冒药物，因为2岁以下是危险年龄段，此间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全，酶系统发育不成熟，解毒、药物代谢及排泄速度较慢，极易导致药物蓄积障碍而出现问题。家长如果一定要用，最好在医生的指导下给孩子服用。

儿童感冒的用药原则是什么

（1）感冒并发症应及时用药

儿童急性呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染，包括鼻、咽及喉部的感染，统称上呼吸道感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。引起感冒的病原中以病毒为主，约占感冒的90%以上。仅有少数是由细菌和支原体等引起。而由流感病毒引起者称为流行性感冒。

由于大多数感冒是病毒引起，具有自限性的特点，即只要好好休息、加强护理就可获得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支气管炎等多由感冒而来，附近器官的感染也常与感冒密切相关，如鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、咽后壁脓肿等，严重者可引起脑炎、心肌炎、肾炎等，甚至危及生命。

（2）药物安全性存在疑问

大多数儿童感冒药都是根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后得出儿童剂量。但这些数字是推断结果，而非临床实验结果。目前，针对儿童用药的研究的确很少。目前临床上，针对儿童感冒经常处方的药物包括以下几类。

①抗生素类。如青霉素类、头孢类、红霉素类等。因为少部分感冒是由细菌或支原体引起，合理使用抗生素对这部分患者有效，而且可避免病情的加重。患者初诊时很难判断是细菌感染还是病毒感染，而医生也不愿承担风险，这也是造成抗生素不合理应用的主要原因。感冒患者要先化验血常规，若白细胞计数明显增高，尤其中性粒细胞显著增高时，考虑细菌感染可能性大时，应用抗生素治疗。

②抗病毒药物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒药物，治疗效果也不确切，因此不能对所谓抗病毒药有过高期望，也不能单指望此类药物能使感冒迅速好转。

③退热类药物。如美林、百服宁、扑热息痛等。儿童尤其婴幼儿高热时容易引起惊厥，会给患儿带来损害。为了避免惊厥的发生，对体温过高患儿，尤其是持续发热者，应适当使用退热药。这也能在一定程度上减轻患者体温过高带来的不适。退热药不可滥用，应在医生指导下使用，否则可能对患者造成药物性损害。此外，退热药只是对症治疗的药物，对疾病本身并无影响，也不能缩短病程。

④对症药物。减轻感冒症状的药物，如护彤、小儿速效感冒灵等，与退热药一样仅针对症状治疗，可在一定程度上减轻感冒症状，但同样不能缩短病程。而且，此类药物的安全性在儿童中尚未得到很好证实，在给患儿使用时应慎重。

⑤中成药。多为清热解毒、化痰止咳类药物，家长可酌情选用。同样的，绝大多数中成药物也都缺少儿童的临床用药安全性试验，因此对其疗效、副作用尚缺乏客观评价。