儿童退烧的4个误区 儿童服用退烧药5原则

在儿科门诊，发热是孩子们非常常见的一种症状，尤其是在遇到流感高发期，儿科门诊到处都可见到头上贴着退热贴的小孩。孩子一发烧，很多家长就显得非常紧张、焦虑、不知所措了，他们老担心发烧会烧坏小宝宝的脑子，于是，想法设法恨不得马上就将孩子的体温给降下来，甚至在体温还不算太高的情况，都急着喂退烧药、打针退烧等，最好是能达到立竿见影的退烧效果，其实，这种做法是不太科学的。发烧是身体在调动自身的免疫系统，让它更好地工作，以防止感染，这是孩子利用自身免疫力对抗病毒的一个表现，在对抗发烧的过程中，孩子的免疫力也得到不断地提高。而且普通的发烧通常是不会损伤孩子大脑的，相反，如果采用过激的方式来退烧，反而不利于孩子的健康。

误区一 通过“捂热”出汗退热

常听一些家长说：“吃点药，捂一会，等汗出来就不烧了”，也还有一些家长觉得孩子发烧怕冷，因此要穿多点、盖多点，于是里三层、外三层地把孩子包裹得严严实实的，只露出一个憋得红彤彤的小脸蛋，通过捂热出汗来退热的家长也不少，其实，这种做法是不科学的。孩子在发烧的时候，末梢循环变得较差，手脚摸起来可能会有些凉凉的，但这并不是因为孩子穿得不够多。而且孩子在发烧的时候，包得严严实实反而会影响到机体的散热，使体温上升，甚至处于高热状态，在高热时末梢血管可代偿性扩张，使出汗增多，同时机体代谢亢进，耗氧量增加，加之宝宝长期在这种闷热的高热环境中，处于缺氧状态，长时间下来，极有可能会导致机体多器官、多系统受累。

正确做法：当孩子发烧时，把孩子的衣服略微解开，使其充分散热，并注意室内空气保持流动，但要注意宝宝手脚的保暖。

误区二 发烧不能洗澡或发烧用冷水擦浴

有些家长觉得孩子发烧了，不能洗澡，洗澡的话很容易着凉，还有一些家长则认为，孩子发烧的话，帮他用冷水擦浴一下，就可以帮助他降温了，其实这两种做法都是不正确的。

正确做法：发烧的孩子洗温水澡更有利于散热，如果洗澡不便的话，用温水擦浴也是一个非常有效的降温方法。用温水洗浴或擦浴后要迅速擦干全身，并换上干爽的衣服，以免着凉。

误区三 一发烧马上用退烧药

有些家长一见到孩子发烧，就马上给孩子服用各种退烧药，吃药后没有马上见效时，又立即换另一种退烧药。其实这也是不正确的。

正确做法：一般来说，孩子的体温在38.5℃以下，我们都是建议物理降温为主，超过38.5℃了才在物理降温的同时给予退烧药。目前市面上的退烧药品种繁多，家长在选用时，最好选用儿童剂型的退烧药，尤其是小婴儿，可以选用一些滴剂类的退烧药。在使用退烧药的过程中，家长也要需要注意了，如果服用了退烧药后孩子体温还是没有降下来，也不能马上再用一次退烧药或者更换其他退烧药，要间隔4-6个小时之后才能再服用退烧药，同时，也要注意多喝水，以利于降温。

误区四 孩子发高烧了也要等医生看了再处理

有些家长担心给孩子吃了退烧药后会影响医生对病情进行准确的判断，或者不知道该给孩子用什么药，于是，孩子都已经烧得小脸蛋通红了也还是不给孩子积极降温，非要等到见了医生不可，或者是孩子都已经发高烧了，在家不处理就直接抱过来医院，在诊室外焦急地等候。

正确做法：如果孩子已经发烧到38.5℃以上了，就应该积极先给孩子降温，尤其是已经高烧的宝宝，如果长时间高烧不处理的话，容易造成孩子高热惊厥、晕厥等的发生。

总之，孩子在发烧时，家长应该多点关注孩子的行为表现，而不是只盯着体温数字，如果孩子的精神状态还好，就不必太过于担心，但需要提醒的是，3个月以内的小宝宝由于免疫系统尚未发育成熟，不能自行抵御感染，一旦有发烧时，还是建议带去医院给医生看看，最好不要自己自行给孩子用药。

服用宝宝退烧药的5原则

38.5°C以下通常不必用药。一般腋下温度超过37.2°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，轻度发烧本身并不危险。腋下温度38.5°C以下的患者，如果精神状态尚好，学习、工作未受影响，没必要用药。此时，可用物理降温方法，包括洗温水澡或用温水浸过湿热的毛巾擦拭身体。

普通发热建议只用1种药。安全性高的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚（如泰诺林、必理通等）是退烧药首选，适用于3月以上的儿童和成人，合理使用安全性高，但过量使用可能造成肝脏损害。布洛芬（如美林、芬必得等）退烧作用较强，会导致大量出汗，不适用于有脱水症状者，肾功能不好者也要慎用。

当一天只需要服2~3次退烧药就能缓解时，最好只用1种药。因为每增加一种药品，就会使吃错药的风险增加一倍。同时，一旦出现药品不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的，会增大治疗的难度。退烧药起效的时间因人而异，一般0.5~2小时内见效。家长如果发现孩子服布洛芬后开始出汗，服对乙酰氨基酚后哭闹减轻（可能是头痛等症状减轻），证明药开始起效了，不要急着加药或者换药。

高烧不退交替使用退烧药时，注意间隔时间。如果正确用药仍然持续高烧不退时，可以考虑两种退烧药交替使用。例如对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来，但其最小用药间隔是4小时，这时，不能再用对乙酰氨基酚，只能将另一种退烧药布洛芬与其交替用。服两种药的最小间隔时间是2小时。因为通常一种退烧药吃进去后，大约需要2小时才能达到有效治疗效果，如果2小时后体温仍然维持在38.5°C以上，可以理解为某一种药不能有效退烧，这时才需要和另一种药交替使用。两种退烧药交替使用时，每天分别最多用4次。

吃药退烧时要多喝水，这样能加快排泄，有利于带走体内热量。用药同时也可配合物理降温，能起到更好的效果