接种卡介苗的重要意义 接种卡介苗通常有哪些反应

卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin， 简称BCG，中文名称来自于其发明者卡氏-介氏）是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌（Mycobacterium bovis）制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年，最后愈合形成疤痕，俗称卡疤。牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上，经数年的传代，丧失对人类的致病能力，但仍保持有足够高的免疫原性，成为可在一定程度上预防结核的疫苗，对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。

接种卡介苗的重要意义

接种卡介苗，对预防结核病有很重要的意义。卡介苗接种，是一种人工原发感染（减毒活疫苗），接种后能使机体对结核感染产生免疫力，以控制以后的结核菌感染，从而大大减少了粟粒型结核病，结核性脑膜炎和其他继发性结核病发生的机会，并不会遗留象结核菌自然感染那样潜在性病灶的后患。

卡介苗接种的对象是未受过结核菌感染的人，即结核菌素试验阴性反应者。接种前应先作结核菌素试验，阴性者才能接种。因此接种对象如下：

1、新生儿与婴幼儿。他们对结核菌的抵抗力低，一旦受结核菌的感染很容易患急性、严重性结核病，故应尽早接种卡介苗。2个月以内的婴儿，无结核接触史者，可免作结核菌素试验。

2、凡是没有接种过卡介苗的小儿都应接种。

3、接种过卡介苗，但日后免疫力逐渐降低，以致结核菌素反应又转为阴性时，应进行复种，一般隔4-5年复种1次。

卡介苗的接种时间

卡介苗接种时间一般在宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果在3个月-3岁之间，要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种；4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。

需要注意的是，宝宝接种疫苗2-3个月以内，不能与结核病人接触。如果发现宝宝接种部位的同侧手臂腋下淋巴结肿大，要及时带宝宝到医院检查。

接种卡介苗通常有哪些反应

1、皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失。大约2个星期后，局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。

2、接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这个时候要及时诊治。

另外，接种中偶尔会发生下列反应：

（1）淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大（大于1.0cm）。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素（OT）试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。

（2）类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

（3）疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。

上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。